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2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套典型考题)

2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】治疗胸痹属心脉痹阻证，应首选的治法是？

【选项】A.滋阴养心，活血通络B.通阳宣痹，豁痰止痛C.清热化痰，理气和中D.益气活血，宁心安神

【参考答案】B

【详细解析】胸痹属心脉痹阻证，核心病机为心阳不足、寒凝气滞。通阳宣痹法出自《金匮要略》，通过温通心阳、宣通痹阻，配合瓜蒌薤白半夏汤（瓜蒌、薤白、半夏）可豁痰通络。A项滋阴养心适用于阴虚型胸痹，C项清热化痰适用于痰热互结证，D项益气活血适用于气虚血瘀证，均非本证首选治法。

【题干2】咳嗽属痰热壅肺证，最具代表性的方剂是？

【选项】A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.泻白散D.桔梗汤

【参考答案】B

【详细解析】麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）是治疗痰热壅肺证的代表方，石膏清肺热为君药，麻黄宣肺平喘为臣药，杏仁降肺气为佐药，甘草调和诸药为使药。A项桑菊饮适用于风热犯肺早期，C项泻白散适用于肺热咳嗽兼气虚，D项桔梗汤适用于肺实证咳痰黄稠，均不符合痰热壅肺证治则。

【题干3】水肿属风水相搏证，治疗应配伍的药物是？

【选项】A.五加皮B.泽泻C.防己D.白术

【参考答案】C

【详细解析】风水相搏证治法为祛风利水，防己黄芪汤（防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣）中防己为君药，祛风除湿，黄芪、白术健脾利湿为臣佐药。A项五加皮长于行水消肿，但需配伍行气药（如陈皮）；B项泽泻利水渗湿，但需配伍温阳药（如茯苓）；D项白术健脾燥湿，但需配伍健脾药（如茯苓）。

【题干4】黄连与哪种药物配伍可增强清热燥湿功效？

【选项】A.吴茱萸B.党参C.白芍D.黄芪

【参考答案】A

【详细解析】黄连为苦寒燥湿药，吴茱萸为辛温燥湿药，二者配伍可形成“黄连-吴茱萸”配伍关系（《伤寒论》黄连汤），通过寒温并用增强燥湿止泻效果。A项正确。B项党参为补气药，与黄连配伍会减弱苦寒之性；C项白芍养阴柔肝，与黄连配伍可能产生“黄连-白芍”配伍禁忌；D项黄芪补气升阳，与黄连配伍会减弱清热燥湿作用。

【题干5】治疗胃痛属肝胃不和证，首选方剂是？

【选项】A.柴胡疏肝散B.胃痛散C.泻心汤D.半夏泻心汤

【参考答案】A

【详细解析】柴胡疏肝散（柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草）是治疗肝胃不和证的代表方，通过疏肝理气、行气活血，改善胃痛、胃胀、嗳气等症。B项胃痛散为经验方，侧重活血化瘀；C项泻心汤适用于寒热错杂证；D项半夏泻心汤适用于心下痞满、呕吐下利证。

【题干6】治疗失眠属心肾不交证，应首选的药物是？

【选项】A.酸枣仁B.黄连C.枸杞子D.麦冬

【参考答案】C

【详细解析】心肾不交证治法为滋阴降火，交通心肾，酸枣仁汤（酸枣仁、远志、茯苓、知母、黄连、甘草）中黄连为君药，清心火；知母滋阴降火为臣药，酸枣仁养心安神为佐药。C项枸杞子为臣药，常与熟地黄配伍（如六味地黄丸）滋阴益精。A项酸枣仁为佐药，需配伍交通心肾药（如黄连、肉桂）；B项黄连为君药，需配伍滋阴药（如知母）；D项麦冬滋阴润肺，与失眠病位关联性较弱。

【题干7】治疗血虚萎黄证，需配伍的药物是？

【选项】A.当归B.黄芪C.阿胶D.党参

【参考答案】C

【详细解析】血虚萎黄证治法为补血养肝，归脾汤（黄芪、人参、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、木香、远志、茯苓、甘草）中当归为臣药，补血养肝；黄芪、人参为君药，补气生血。C项阿胶为血肉有情之品，常与当归配伍（如四物汤）增强补血效果。A项当归为臣药，需配伍滋阴药（如熟地黄）；B项黄芪为君药，需配伍健脾药（如白术）；D项党参为君药，需配伍补气药（如人参）。

【题干8】治疗头痛属肝阳上亢证，最具代表性的方剂是？

【选项】A.天麻钩藤饮B.川芎茶调散C.镇肝息风汤D.芎芷石膏汤

【参考答案】A

【详细解析】天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、杜仲、牛膝、益母草、桑寄生、夜交藤）是治疗肝阳上亢证的代表方，通过平肝潜阳、清热活血，改善头痛、眩晕、面红目赤等症状。B项川芎茶调散适用于外感风寒头痛；C项镇肝息风汤适用于高血压头痛；D项芎芷石膏汤适用于风热头痛。

【题干9】治疗便秘属热秘证，首选的方剂是？

【选项】A.麻子仁丸B.酒军导滞汤C.增液承气汤D.济生肾气丸

【参考答案】C

【详细解析】增液承气汤（玄参、麦冬、生石膏、芒硝、大黄）是治疗热秘证的代表方，通过滋阴增液、攻下导滞，改善高热、口渴、腹