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2025年卫生资格(中初级)-中医肛肠学主治医师历年参考题库含答案解析(5套典型考题)

2025年卫生资格(中初级)-中医肛肠学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医肛肠学中，肛裂的病因病机主要与哪些因素相关？（A.外伤跌破（B.湿热蕴结（C.血热妄行（D.气血亏虚）

【参考答案】D

【详细解析】肛裂的病因病机以气血亏虚为本，外因多为肛周皮肤破损感染或久蹲努责导致气血瘀滞。选项D正确。A为诱因而非根本，B、C属于湿热、血热证型，但非主要病因。

【题干2】内痔的分型中，属于I度的是（A.痔核脱出可自行回纳（B.痔核脱出需手法复位（C.痔核持续脱出（D.便血伴痔核脱出）

【参考答案】A

【详细解析】I度内痔表现为便血伴痔核脱出，但可自行回纳。B为II度，C为III度，D为混合痔特征。需注意区分各度表现。

【题干3】中医辨证分型中，脱肛的“气陷下陷证”多见于（A.老年气虚（B.妊娠期（C.慢性腹泻（D.产后体虚）

【参考答案】C

【详细解析】慢性腹泻导致中气下陷是气陷证常见诱因。老年气虚（A）多属气虚证，妊娠期（B）属血虚气亏，产后体虚（D）多表现为血虚证。

【题干4】外痔急性发作时的治疗原则是（A.外敷马应龙痔疮膏（B.局部激素封闭治疗（C.热敷促进血液循环（D.药物熏洗坐浴）

【参考答案】B

【详细解析】急性外痔以血栓性或炎性的疼痛肿胀为主，激素封闭治疗可快速缓解症状。A、C、D适用于慢性期或非急性期。需注意与血栓外痔鉴别。

【题干5】肛瘘的成因中，最常见的是（A.肛周皮肤破损感染（B.外邪侵袭（C.饮食不当（D.湿热蕴结）

【参考答案】A

【详细解析】肛瘘多因肛周皮肤破损感染后气血瘀滞，形成瘘管。B为外感致病因素，C、D属于诱因而非直接病因。需结合解剖理解肛瘘形成路径。

【题干6】肛周脓肿切开引流时，应避开（A.肛尾窦（B.肛管后正中（C.肛周皮肤皱襞（D.腹直肌鞘深层）

【参考答案】D

【详细解析】肛周脓肿切开引流需沿肛管后正中或侧方，避开腹直肌鞘深层以防损伤直肠系膜。A为肛瘘常见部位，C为脓肿多发生区。

【题干7】五倍子熏洗法主要用于（A.肛周湿疹（B.肛裂（C.痔核脱垂（D.脓肿创面）

【参考答案】A

【详细解析】五倍子含鞣酸，收敛止痒，适用于肛周湿疹。B选马应龙膏，C选熏洗坐浴，D需换药处理。注意区分不同证型治法。

【题干8】马应龙痔疮膏的适用证型是（A.湿热下注（B.气血亏虚（C.血虚风燥（D.气滞血瘀）

【参考答案】D

【详细解析】马应龙痔疮膏含麝香、冰片等活血成分，适用于气滞血瘀型痔疮。A用地榆槐角丸，B用补中益气汤，C用五倍子汤。

【题干9】内痔手术的适应症是（A.便血量大于100ml/日（B.痔核脱出无法回纳（C.痔疮合并肛裂（D.1期内痔）

【参考答案】B

【详细解析】根据指南，III度或混合痔且症状持续6个月以上需手术。A为便血严重指标，但非唯一标准；C需综合评估；D为I度，手术非首选。

【题干10】血栓性外痔急性发作时的西医治疗不包括（A.局部热敷（B.药物坐浴（C.肿胀部位封闭抽吸（D.药物熏洗）

【参考答案】D

【详细解析】急性期治疗以缓解肿胀疼痛为主，药物熏洗（D）可能加重局部充血。A、B、C为常规处理措施。需注意与炎性外痔鉴别。

【题干11】肛周脓肿的全身症状多表现为（A.发热伴寒战（B.便血鲜红（C.腹痛拒按（D.舌红苔薄白）

【参考答案】A

【详细解析】肛周脓肿继发感染时，全身症状以发热、寒战为主。B为下消化道出血特征，C为肠梗阻表现，D为表证舌象。

【题干12】中医治疗肛裂的常用方剂是（A.地榆槐角丸（B.补中益气汤（C.五倍子汤（D.槐角地榆汤）

【参考答案】D

【详细解析】槐角地榆汤（槐角、地榆、当归、黄芩）为经典方，适用于血热妄行型肛裂。A为湿热型，B为气虚型，C为收敛固涩。

【题干13】血栓性外痔的西医治疗中，首选方法是（A.口服抗生素（B.局部激素封闭治疗（C.药物坐浴（D.外痔切除术）

【参考答案】B

【详细解析】急性期首选局部激素封闭治疗（如曲安奈德）缓解症状。A用于感染控制，C为慢性期处理，D为保守治疗无效时考虑。

【题干14】中医辨证分型中的“血虚风燥证”肛裂，舌象多为（A.舌红苔黄（B.舌淡苔白（C.舌红少苔（D.舌淡红苔薄白）

【参考答案】C

【详细解析】血虚风燥证以舌红少苔为特征，反映阴血不足。A为湿热证，B为气虚证，D为气阴两虚证。需结合脉象综合辨证。

【题干15】肛周湿疮