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甘肃陇南消化内科学(副高)考试题含答案2024年

1.关于胃食管反流病的发病机制，下列哪项是错误的

A.食管下括约肌压力降低

B.食管下括约肌松弛频发

C.食管黏膜屏障功能受损

D.食管酸廓清能力增强

E.胃排空延迟

答案：D

答案分析：食管酸廓清能力下降会导致反流物在食管内停留时间延长，加重食管黏膜损伤，而不是增强，其他选项均与胃食管反流病发病机制相关。

2.下列哪种药物不属于质子泵抑制剂

A.奥美拉唑

B.兰索拉唑

C.雷尼替丁

D.泮托拉唑

E.埃索美拉唑

答案：C

答案分析：雷尼替丁是H?受体拮抗剂，其余选项为质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌。

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B

答案分析：出血是消化性溃疡最常见并发症，溃疡侵蚀周围血管可引起出血，其他并发症相对较少见。

4.诊断消化性溃疡最可靠的方法是

A.胃液分析

B.粪便隐血试验

C.胃镜检查

D.钡餐检查

E.幽门螺杆菌检测

答案：C

答案分析：胃镜检查可直接观察溃疡部位、大小、形态等，并可取组织做病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠方法。

5.治疗幽门螺杆菌感染，常用的三联疗法是

A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

B.阿莫西林+甲硝唑+铋剂

C.克拉霉素+甲硝唑+雷尼替丁

D.阿莫西林+呋喃唑酮+铝碳酸镁

E.四环素+甲硝唑+枸橼酸铋钾

答案：A

答案分析：阿莫西林、克拉霉素与奥美拉唑组成的三联疗法是常用的根除幽门螺杆菌方案，能有效抑制细菌生长和减少胃酸分泌。

6.肝硬化最常见的病因是

A.病毒性肝炎

B.酒精性肝病

C.胆汁淤积

D.循环障碍

E.遗传代谢性疾病

答案：A

答案分析：在我国，病毒性肝炎尤其是乙肝和丙肝是肝硬化最常见病因，长期病毒感染导致肝细胞反复损伤和修复，最终发展为肝硬化。

7.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.脾肿大

B.腹水

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.黄疸

答案：B

答案分析：腹水是肝硬化失代偿期最突出表现，由于门静脉高压、低蛋白血症等多种因素导致腹腔内液体漏出增多。

8.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因

A.门静脉高压

B.血浆胶体渗透压降低

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌减少

E.继发性醛固酮增多

答案：D

答案分析：抗利尿激素分泌增多，而不是减少，会导致水钠重吸收增加，促进腹水形成，其他选项均是腹水形成的原因。

9.肝硬化患者出现肝性脑病，最常见的诱因是

A.上消化道出血

B.大量排钾利尿

C.高蛋白饮食

D.感染

E.便秘

答案：A

答案分析：上消化道出血后，肠道内血液蛋白质分解产氨增多，吸收入血后易诱发肝性脑病，是最常见诱因。

10.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

A.生理盐水

B.肥皂水

C.乳果糖

D.硫酸镁

E.石蜡油

答案：B

答案分析：肥皂水为碱性溶液，可使肠道pH值升高，促进氨的吸收，加重肝性脑病，应禁用。

11.治疗肝性脑病时，减少肠道氨的生成和吸收的措施不包括

A.限制蛋白质摄入

B.口服新霉素

C.口服乳果糖

D.清洁灌肠

E.静脉滴注支链氨基酸

答案：E

答案分析：静脉滴注支链氨基酸主要是纠正氨基酸代谢紊乱，减少假性神经递质形成，并非减少肠道氨的生成和吸收。

12.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.感染

答案：A

答案分析：胆道疾病如胆石症、胆囊炎等是急性胰腺炎最常见病因，可导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶引发炎症。

13.急性胰腺炎患者出现GreyTurner征是指

A.脐周皮肤青紫

B.两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色

C.上腹部皮肤出现瘀斑

D.下腹部皮肤出现瘀斑

E.臀部皮肤出现瘀斑

答案：B

答案分析：GreyTurner征是指急性胰腺炎时两侧胁腹皮肤因胰液外渗致皮下出血而呈暗灰蓝色。

14.诊断急性胰腺炎最有价值的实验室检查是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血钙

E.血糖

答案：A

答案分析：血淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，45天后逐渐降至正常，是诊断急性胰腺炎最常用且有价值的指标。

15.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的不包括

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐误吸

E.解除胰管梗阻

答案：E

答案分析：禁食、胃肠减压主要是减少胃酸和胰液分泌，减轻腹胀，防止呕吐误吸，但不能解除胰管梗阻。

16.治疗急性胰腺炎时，抑制胰液分泌的药物不包括

A.奥曲肽

B.生长抑素

C.西咪替丁

D.阿托品

E.胰酶抑制剂

答