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2025年综合类-临床药学(医学高级)-药理学历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-临床药学(医学高级)-药理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】头孢菌素类抗生素的主要作用机制是阻碍细菌细胞壁的肽聚糖交联，其作用靶点是细菌的哪种结构？【选项】A.细胞膜通透性调节蛋白B.核糖体30S亚基C.β-内酰胺酶D.细胞壁肽聚糖合成酶

【参考答案】D

【详细解析】头孢菌素通过抑制β-内酰胺酶或直接结合细菌细胞壁肽聚糖合成酶（青霉素结合蛋白），阻止肽聚糖交联，导致细胞壁缺损。选项D正确。选项C虽与β-内酰胺酶相关，但并非头孢菌素直接作用靶点。

【题干2】华法林与肝素联用时，主要药理作用相互增强的机制是？【选项】A.抑制维生素K依赖的凝血因子合成B.增强抗凝血酶III活性C.诱导肝药酶活性D.竞争性拮抗维生素K

【参考答案】B

【详细解析】华法林抑制维生素K依赖的凝血因子合成（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ），而肝素通过增强抗凝血酶III对凝血因子的抑制活性起作用，两者联用双重抗凝效果显著。选项B正确。

【题干3】下列哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）的典型代表？【选项】A.阿司匹林B.地塞米松C.布洛芬D.氢化可的松

【参考答案】C

【详细解析】布洛芬是水杨酸衍生物，通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛和解热作用。选项C正确。选项A虽为NSAIDs，但属于水杨酸类，选项B、D为糖皮质激素。

【题干4】钙通道阻滞剂治疗高血压的主要靶点是？【选项】A.心肌细胞L型钙通道B.血管平滑肌L型钙通道C.神经节细胞电压门控钙通道D.脑细胞T型钙通道

【参考答案】B

【详细解析】钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道，减少钙离子内流，扩张外周血管，降低血压。选项B正确。选项A针对心肌，可能导致心动过缓。

【题干5】关于抗肿瘤药物作用机制，错误的是？【选项】A.干扰DNA复制所需的酶B.抑制拓扑异构酶活性C.诱导DNA超螺旋结构D.阻断核苷酸补救合成

【参考答案】C

【详细解析】抗肿瘤药物常通过干扰DNA复制（如拓扑异构酶抑制剂）、诱导DNA链交联（如蒽环类药物）或阻断核苷酸代谢（如嘌呤类似物）发挥作用。DNA超螺旋结构破坏属于拓扑异构酶作用范畴，非直接抗肿瘤机制。选项C错误。

【题干6】中枢兴奋药多巴胺能药物的代表是？【选项】A.哌甲酯B.苯丙胺C.美托洛尔D.丙咪嗪

【参考答案】B

【详细解析】苯丙胺通过促进多巴胺释放和抑制其再摄取，增强中枢神经兴奋性。哌甲酯为多巴胺受体激动剂，但属于非苯丙胺类。选项B正确。

【题干7】抗病毒药物阿昔洛韦的主要作用靶点是？【选项】A.病毒DNA聚合酶B.宿主细胞RNA聚合酶C.病毒RNA解旋酶D.宿主细胞DNA甲基转移酶

【参考答案】A

【详细解析】阿昔洛韦为鸟嘌呤类似物，通过抑制病毒DNA聚合酶，阻断病毒DNA链延长。选项A正确。

【题干8】关于抗组胺药，错误的是？【选项】A.第一代药物主要作用于H1受体B.氯雷他定不能通过血脑屏障C.西替利嗪具有抗白三烯作用D.羟嗪为H1受体部分激动剂

【参考答案】D

【详细解析】羟嗪为H1受体拮抗剂，而非部分激动剂。第一代抗组胺药（如苯海拉明）因脂溶性高易穿透血脑屏障，而氯雷他定分子量较大，脂溶性低，不易进入中枢。选项D错误。

【题干9】治疗抑郁症的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）药物代表是？【选项】A.文拉法辛B.氟西汀C.多塞平D.米氮平

【参考答案】B

【详细解析】氟西汀是首个广泛应用的SSRI，通过抑制5-羟色胺再摄取增强突触间隙浓度。文拉法辛为去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRI），多塞平为三环类抗抑郁药，米氮平为5-羟色胺和去甲肾上腺素摄取抑制剂（SARI）。选项B正确。

【题干10】关于抗癫痫药物苯妥英钠，错误的是？【选项】A.通过诱导肝药酶活性降低毒性B.对乙酰氨基酚可加重其毒性C.与苯巴比妥联用增加疗效D.通过抑制GABA受体发挥作用

【参考答案】D

【详细解析】苯妥英钠通过增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经功能发挥抗癫痫作用，而非抑制GABA受体。其代谢酶诱导作用可降低自身毒性，但与苯巴比妥联用因代谢竞争可能降低疗效。选项D错误。

【题干11】治疗缺铁性贫血的常用铁剂是？【选项】A.硫酸亚铁B.右旋糖酐铁C.多糖铁复合物D.葡萄糖酸锌

【参考答案】A

【详细解析】硫酸亚铁为三价铁剂，与维生素C同服可促进吸收。右旋糖酐铁为二价铁剂，适合肾功能不全者；多糖铁复合物吸收率低但胃肠道刺激小；葡萄糖酸锌用于锌缺乏。选项A正确。