2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-第四单元泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷-.docxVIP

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-第四单元泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-第四单元泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中西医结合诊断尿路感染时，中医辨证以湿热下注证为最常见证型，其典型表现不包括以下哪项？

【选项】A.小便灼热刺痛B.尿色黄稠如茶C.会阴部胀痛D.舌苔薄白脉浮

【参考答案】D

【详细解析】湿热下注证表现为小便灼热刺痛（A）、尿色黄稠如茶（B）、会阴部胀痛（C），舌红苔黄腻、脉滑数。选项D舌苔薄白脉浮不符合湿热证表现，属于寒证特征，故正确答案为D。

【题干2】肾小球肾炎患者出现大量蛋白尿（＞3.5g/24h）且伴血尿时，西医首选的检查项目是？

【选项】A.尿常规+尿沉渣检查B.肾脏CTC.肾活检病理学检查D.血清肌酐检测

【参考答案】C

【详细解析】大量蛋白尿伴血尿是肾小球病变的典型表现，肾活检病理学检查（C）可明确病理类型（如膜性肾病、局灶节段性硬化等）。尿常规（A）虽能提示异常，但无法确诊；CT（B）用于排查其他病因；血清肌酐（D）反映肾功能，非特异性指标，故正确答案为C。

【题干3】中西医结合治疗慢性肾衰竭时，中医分期中“氮质血症期”的西医肾功能分期对应的是？

【选项】A.肾小球滤过率（GFR）＜50ml/minB.GFR50-80ml/minC.GFR80-120ml/minD.GFR＞120ml/min

【参考答案】A

【详细解析】中医氮质血症期对应西医GFR＜50ml/min（A），此时血肌酐升高但未达尿毒症水平。其他选项：B为慢性肾脏病3期，C为正常或轻度下降，D为正常，故正确答案为A。

【题干4】中医治疗前列腺增生（增生性前列腺炎）的方剂中，以下哪项属于经典代表方？

【选项】A.八珍汤合桃红四物汤B.补中益气汤合活血化瘀方C.金匮肾气丸合前列舒通D.龙胆泻肝汤合桂枝茯苓丸

【参考答案】C

【详细解析】金匮肾气丸（C）温补肾阳，配合前列舒通（α受体阻滞剂）是中西医结合治疗前列腺增生的经典方案。选项A为气血两虚证，B为气虚血瘀证，D为湿热瘀阻证，均非首选，故正确答案为C。

【题干5】西医诊断急性肾盂肾炎的病原学检查中，以下哪项为最常用方法？

【选项】A.尿培养+药敏试验B.肾穿刺活检C.尿沉渣细菌计数D.血清CRP检测

【参考答案】A

【详细解析】尿培养+药敏试验（A）是确诊急性肾盂肾炎的金标准，可明确病原菌及指导抗生素选择。尿沉渣（C）用于计数，无法区分病原菌；肾穿刺（B）用于病理诊断；CRP（D）为炎症标志物，故正确答案为A。

【题干6】中西医结合治疗慢性肾病（CKD）时，中医“脾肾两虚证”的西医对应分期是？

【选项】A.CKD1-2期B.CKD3-4期C.CKD5期D.尿毒症期

【参考答案】B

【详细解析】脾肾两虚证多见于CKD3-4期（B），此时肾功能逐渐下降，脾失健运、肾失固摄。CKD1-2期（A）以肾气不足为主，CKD5期（C）及尿毒症（D）以肾阴阳俱虚为特点，故正确答案为B。

【题干7】中医辨证治疗尿路结石时，肾输尿管积水伴少腹急胀痛首选的治法是？

【选项】A.泻热利湿通淋B.活血化瘀散结C.温阳散寒化气D.益气健脾固肾

【参考答案】A

【详细解析】肾输尿管积水伴少腹急胀痛为湿热蕴结证，治法应为泻热利湿通淋（A）。选项B适用于结石停滞、血瘀证；C为寒湿证；D为脾肾气虚证，均不适用，故正确答案为A。

【题干8】西医治疗高血压肾病时，首选的降压药物是？

【选项】A.阿替洛尔B.美托洛尔C.硝苯地平D.氯沙坦

【参考答案】D

【详细解析】高血压肾病首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs，如氯沙坦D），可逆转肾纤维化。β受体阻滞剂（A、B）适用于合并心绞痛者；钙通道阻滞剂（C）为二线药物，故正确答案为D。

【题干9】中西医结合治疗糖尿病肾病时，中医“气阴两虚证”的典型舌象是？

【选项】A.舌红少苔B.舌淡胖有齿痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黄腻

【参考答案】A

【详细解析】气阴两虚证表现为舌红少苔（A）、脉细数，因阴虚不能制火，故舌红；气虚则舌淡胖，但本题选项中仅A符合典型舌象，故正确答案为A。

【题干10】中医治疗慢性膀胱炎时，若患者伴见血尿、小腹拘急，最宜加用的中药是？

【选项】A.三七B.牛膝C.滑石D.玫瑰花

【参考答案】C

【详细解析】慢性膀胱炎伴血尿、小腹拘急为湿热下注证，滑石（C）清热利湿通淋，为治疗湿热淋证要药。