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小儿肺炎病历书写范文模板
一般情况
姓名：[患儿姓名]
性别：[具体性别]
年龄：[X岁X月]
民族：[具体民族]
籍贯：[具体籍贯]
职业：无
住址：[详细住址]
入院日期：[具体年月日]
记录日期：[具体年月日]
病史陈述者：患儿母亲
可靠程度：可靠
主诉
发热伴咳嗽[X]天。
现病史
患儿于[具体日期]无明显诱因出现发热，体温最高达[X]℃，热型不规则，无畏寒、寒战，无抽搐。同时伴有咳嗽，为阵发性连声咳，较剧烈，有痰不易咳出，无喘息、气促，无声音嘶哑。病初家长自行予“布洛芬混悬液”口服退热，体温可暂时下降，但易反复。未予其他特殊处理，今为进一步诊治来我院就诊，门诊以“小儿肺炎
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