肠癌全科医师转岗病历模板范文.docx

肠癌全科医师转岗病历模板范文

患者基本信息

姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[具体年龄]

职业：[患者职业]

民族：[所属民族]

婚姻状况：[已婚/未婚等]

出生地：[出生地点]

现住址：[具体住址]

联系方式：[电话号码]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人（若不是患者本人需说明关系）

可靠程度：可靠

主诉

反复腹痛伴便血[X]月。

现病史

患者于[具体时长]前无明显诱因下出现腹痛，疼痛性质为隐痛，部位主要位于下腹部，呈间歇性发作，程度尚可忍受，未予重视。此后腹痛发作渐频繁，程度有所加重，且伴有便血，便血颜色鲜红，量不多，附着于大便表面