常见药品课件讲解.pptxVIP

药品及科室常用备用药品

知识点培训;药品的基本概念---何谓药品？;药品的基本概念—何谓新药特药;药品的基本概念---何谓剂型?;药品的基本概念---何谓假药和劣药?;OTC的概念;处方药和非处方药的区别;急救药品的临床应用与注意事项;1、盐酸肾上腺素注射液1mg:1ml/支;【注意事项】

用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压突然上升而至脑溢血

抗过敏时需补充血容量。

每次局麻使用剂量不可超过300mg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。

【贮藏】

遮光，密闭保存，不超过20摄氏度。;【适应症】

①治疗心源性或感染性休克。②治疗完全性房室传导阻滞、心脏骤停

【常见剂量】

①救治心脏骤停，心腔内注射0.5~1mg。

②三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml内缓慢静滴。;【注意事项】

常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。

对有明显缺氧的哮喘患者，用量过大，易引起心律失常，甚至可致室性心动过速及心室颤动。

交叉过敏，病人对其他肾上腺能激动药过敏者，对本品也常过敏。;3、去乙酰毛花苷注射液（西地兰）2ml:0.4mg/支;

【用法用量】

成人常用量：用5%GS稀释后缓慢静脉注射，首剂0.4~0.6mg，以后每2~4小时可再给0.2~0.4mg，总量1~1.6mg。

【主要不良反应】

常见的：心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。;【禁忌】

①任何强心甙制剂中毒；

②室性心动过速、心室颤动；

③梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）；

④预激综合征伴心房颤动或扑动。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能适当增加，分娩后6周减量。本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用须权衡利弊。;【药物过量】

西地兰起作用时是通过体内释放地高辛起作用，故中毒时是测地高辛中毒。

解毒处理：

——轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。

——心律失常者可用：①氯化钾静脉滴注②苯妥???纳③利多卡因④阿托品⑤异丙肾上腺素

过量时，由于蓄积性小，－般于停药后1~2天中毒表现可以消退。

;4、盐酸多巴胺注射液2ml:20mg/支;【不良反应】

常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；

长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；

【药物过量】

过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。;【给药说明】

①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。

②在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8mg/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6~3.2mg/ml溶液。

③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5~10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。

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④静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。

⑤休克纠正时即减慢滴速。

⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。

⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。

⑧突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。;5、盐酸阿托品注射液1ml:0.5mg/支;

【禁忌】

青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。

【药物过量】

静脉每次极量2mg，超过上述用量，会引起中毒。

最低致死量成人约80-130mg，儿童为10mg。

用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难心跳异常加快等。;【不良反应】

常见的有口干、瞳孔扩大、视力模糊、心率加快；

随着剂量的增大、其不良反应也加重，甚至出现明显中枢中毒症状；

上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；

严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。;6、盐酸胺碘酮注射液150g/支;【用法用量】

500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。仅用等渗葡萄糖溶液配制。不要向输液中加入任何其他制剂。胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。

个体差异较大，通常初始剂量为24小时内给予10