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病理肺炎题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种细胞在大叶性肺炎中渗出最早？

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.嗜酸性粒细胞

2.小叶性肺炎的病变性质是？

A.纤维素性炎

B.化脓性炎

C.浆液性炎

D.出血性炎

3.支原体肺炎主要病变部位在？

A.肺泡壁

B.支气管黏膜

C.肺间质

D.肺泡腔

4.大叶性肺炎灰色肝样变期的主要渗出物是？

A.红细胞

B.中性粒细胞

C.浆液

D.纤维素

5.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是？

A.葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.流感病毒

6.下列哪项不是小叶性肺炎的特点？

A.病变散在

B.属纤维素性炎

C.多见于儿童和老人

D.常为混合感染

7.间质性肺炎的主要病理改变不包括？

A.肺泡间隔增宽

B.肺泡腔内大量渗出

C.淋巴细胞浸润

D.纤维组织增生

8.大叶性肺炎红色肝样变期一般出现在发病后？

A.1-2天

B.3-4天

C.5-6天

D.7-8天

9.小叶性肺炎好发部位是？

A.两肺上叶

B.两肺下叶及背侧

C.肺尖部

D.右肺中叶

10.病毒性肺炎的特征性病理变化是？

A.肺实质出血

B.肺间质纤维化

C.病毒包涵体形成

D.大量中性粒细胞浸润

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.大叶性肺炎病理分期包括？

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

2.小叶性肺炎常见并发症有？

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.肺脓肿

D.脓胸

3.下列哪些属于间质性肺炎的病因？

A.病毒感染

B.支原体感染

C.自身免疫性疾病

D.长期吸入有害气体

4.大叶性肺炎渗出物成分有？

A.纤维素

B.红细胞

C.中性粒细胞

D.浆液

5.小叶性肺炎的病变特点有？

A.多为化脓性炎症

B.病灶大小不等

C.病变以细支气管为中心

D.可融合成片

6.影响肺炎病理类型的因素有？

A.病原菌种类

B.机体抵抗力

C.年龄

D.环境因素

7.支原体肺炎的临床表现特点包括？

A.起病较缓

B.发热可持续2-3周

C.咳嗽多为刺激性干咳

D.肺部体征明显

8.病毒性肺炎可由下列哪些病毒引起？

A.流感病毒

B.腺病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.麻疹病毒

9.大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别在于？

A.病变范围

B.病变性质

C.病原菌

D.预后

10.肺炎并发感染性休克多见于？

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.军团菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

三、判断题（每题2分，共10题）

1.大叶性肺炎整个肺叶同时发病。（）

2.小叶性肺炎都是由细菌感染引起的。（）

3.间质性肺炎主要病变在肺泡腔内。（）

4.大叶性肺炎红色肝样变期可出现铁锈色痰。（）

5.小叶性肺炎病灶可呈灶状分布。（）

6.支原体肺炎属于化脓性炎症。（）

7.病毒性肺炎常无明显渗出物。（）

8.大叶性肺炎灰色肝样变期呼吸困难反而减轻。（）

9.小叶性肺炎好发于青壮年。（）

10.肺炎链球菌是小叶性肺炎的常见病原菌。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述大叶性肺炎充血水肿期的病理变化。

答：发病第1-2天，病变肺叶肿大，暗红色。镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液、少量红细胞、中性粒细胞。渗出液中可检出肺炎链球菌。

2.小叶性肺炎的病理特点是什么？

答：是以细支气管为中心的化脓性炎症，病灶多散在分布于两肺下叶及背侧，大小不等，可融合成片。镜下可见细支气管及其周围肺泡腔内有大量脓性渗出物。

3.间质性肺炎的病理改变有哪些？

答：主要为肺间质的炎症，肺泡间隔增宽，有淋巴细胞、单核细胞浸润，纤维组织增生。肺泡腔内一般无明显渗出，严重时可出现少量浆液、纤维素。

4.简述病毒性肺炎的病理特征。

答：主要表现为肺间质炎症，可见淋巴细胞、单核细胞浸润。上皮细胞内可见病毒包涵体，这是病毒性肺炎的重要诊断依据。严重时肺泡腔内可有渗出，甚至形成透明膜。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.比较大叶性肺炎和小叶性肺炎的临床特点。

答：大叶性肺炎起病急，高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，实变期体征明显。小叶性肺炎多为散发，也可爆发，发热、咳嗽、咳痰，多为脓性痰，体征不典型，多见于儿童、老人及久病体弱者。

2.分析肺炎不同病理类型与治疗方法选择的关系。

答：大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起，以纤维素渗出为主，早期可首选青霉素抗感染；小