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临床诊疗指南及技术操作规范专项培训考试试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于临床诊疗指南制定的基本原则？（）

A.科学性

B.实用性

C.创新性

D.循证性

答案：C。临床诊疗指南制定的基本原则包括科学性、实用性、循证性等，创新性并非其基本原则。

2.进行胸腔穿刺抽液时，首次抽液量一般不超过（）

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.1000ml

答案：C。首次胸腔穿刺抽液量一般不超过600ml，以后每次不超过1000ml，以免引起复张性肺水肿。

3.下列关于抗菌药物分级管理的描述，错误的是（）

A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物

B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，但与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用的抗菌药物

C.特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物

D.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方

答案：C。特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。

4.成人窦性心律的频率范围是（）

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-160次/分

答案：B。成人窦性心律的频率范围是60-100次/分。

5.腰椎穿刺术的禁忌证不包括（）

A.颅内压明显增高，有脑疝先兆者

B.穿刺部位有感染

C.休克、衰竭或濒危状态

D.低热伴头痛

答案：D。低热伴头痛不是腰椎穿刺术的禁忌证，而颅内压明显增高有脑疝先兆者、穿刺部位有感染、休克衰竭或濒危状态等均为腰椎穿刺术的禁忌证。

6.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

答案：B。目前心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。

7.下列哪项不是胃镜检查的适应证（）

A.原因不明的上消化道出血

B.疑有上消化道肿瘤

C.急性腐蚀性食管炎

D.需要随诊的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎等

答案：C。急性腐蚀性食管炎是胃镜检查的禁忌证，而原因不明的上消化道出血、疑有上消化道肿瘤、需要随诊的病变等均为胃镜检查的适应证。

8.关于清创术，下列哪项是错误的（）

A.清创术最好在伤后6-8小时内施行

B.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

C.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

答案：C。一般超过12小时的伤口，清创后可延期缝合，但头面部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合。

9.以下哪种情况不需要进行术前讨论（）

A.重大、疑难、致残手术

B.新开展的手术

C.小型手术

D.存在较大风险的手术

答案：C。重大、疑难、致残手术、新开展的手术、存在较大风险的手术等均需要进行术前讨论，小型手术一般不需要。

10.糖尿病患者血糖控制的目标值，糖化血红蛋白一般应控制在（）

A.5%

B.6.5%

C.7.5%

D.8.5%

答案：B。糖尿病患者糖化血红蛋白一般应控制在6.5%，以减少糖尿病并发症的发生。

11.以下哪项是急性心肌梗死最早出现的症状（）

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长。

12.关于导尿术，下列说法错误的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.导尿管误入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管插入

C.男性患者导尿时，应提起阴茎与腹壁成60°角，以利导尿管插入

D.导尿过程中，若患者出现不适，可继续操作

答案：D。导尿过程中，若患者出现不适，应立即停止操作，查明原因并处理。

13.治疗高血压危象时，首选的药物是（）

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，是治疗高血压危象的首选药物。

14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标