危重患者抢救制度、危重患者护理规范.pptVIP

危重患者抢救制度、危重患者护理规范XxxxXxxx1.病区收治危重症患者后，立即对危重症患者进行抢救治疗和护理。必要时及时报告。2.护理人员及时准确对危重症患者进行风险评估，及时发现存在/潜在的医疗护理风险，减少并发症的发生。3.将危重症患者作为重点的交接班对象，重点交接危重症患者的病情、重点观察项目及护理要点。4.落实危重症患者三级查房制度，责任护士负责危重症患者护理与质控，护理组长每天查房修订护理计划，护士长每天督查护理计划实施情况，保证护理质量与患者安全，对疑难、复杂的病例组织讨论，制定个性化的护理计划。5.对疑难、复杂的跨专科的危重症患者，及时申请相关专科的护理会诊。危重病人抢救制度6.严格执行危急值报告制度与流程，规范、完整、准确记录患者危急值信息，及时处理。7.保证抢救设备、用物及药物的完好和齐全。8.保证危重症患者环境舒适安全。9.与患者家属或单位密切沟通，及时反馈患者信息。10.实时、动态、真实、完整、及时、准确地记录危重症患者救治护理活动。危重病人抢救制度危重病人抢救护理流程危重患者需从以下几方面进行护理管理（一）总指挥兼观察记录：由护士长或现场最高年资护士承担，负责现场护理抢救组织、协调、观察记录等工作，与抢救无关人员一律不准入内。1.准确记录患者病情变化、医生到达、会诊、气管插管及心肺复苏和除颤等重要时间。2.准确记录生命体征数据（意识、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2、心率等）、各种抢救仪器参数、各类管道引流量及性状等，有情况变化及时汇报医生。3.详细、准确、及时记录所有治疗的药名、剂量、用法、时间、医嘱医生姓名。4.根据病情需要，随时向医生报告输血总量及其成分、出血总量，同时做好阶段性的总出入量的统计和记录工作。5.抢救后督促医生及时补开医嘱，并负责书写抢救护理记录。参与抢救的护理人员具体职责与分工（二）治疗：1.保持各种管道（静脉/尿管/胃管/引流管等）通畅，保证用药、输血准确及标本采集正确。2.抢救时的口头医嘱，执行护士必须向下达医嘱的医生复述一遍，得到确认，护护（医护）双人核对无误后方可执行。3.需建立人工气道患者，配合使用呼吸球囊、气管插管、呼吸机使用等。4.抢救结束后与治疗护士共同核对抢救药物安瓿名称及数量（三）外巡回：1.负责各种抢救设备仪器、药品、诊疗物资的联络、补充、借用，保证及时供应。2.各种检验标本及报告的送取（领血、取特殊试管等）。3.抢救结束后及时补充急救车内用物。参与抢救的护理人员具体职责与分工头位腰位床尾床尾需建立人工气道患者，专人负责管理呼吸，(常由麻醉师负责）1.保持各种管道（静脉/尿管/胃管/引流管等）通畅，保证用药、输血准确及标本采集正确。2.抢救时的口头医嘱，执行护士必须向下达医嘱的医生复述一遍，得到确认，护护（医护）双人核对无误后方可执行。3.需建立人工气道患者，配合使用呼吸球囊、气管插管、呼吸机使用等。4.抢救结束后与治疗护士共同核对抢救药物安瓿名称及数量总指挥兼观察记录1.记录患者病情变化，医生到达、会诊、气管插管及心肺复苏和除颤等重要时间。2.记录生命体征数据（意识、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2、心率等）、各种抢救仪器参数、各类管道引流量及性状等，有情况变化及时汇报医生。3.详细、准确、及时记录所有治疗的药名、剂量、用法、时间、医嘱医生姓名。4.根据病情需要，随时向医生报告输血总量及其成分、出血总量，同时做好阶段性的总出入量的统计和记录工作。5.抢救结束后督促医生及时补开医嘱，负责书写抢救护理记录。抢救时分工及站位（外巡回）：1.负责各种抢救设备仪器、药品、诊疗物资的联络、补充、借用，保证及时供应。2.各种检验标本及报告的送取（领血、取特殊试管等）。3.抢救结束后及时补充急救车内用物。当病人告病重时，需启用“危重患者风险评估及措施单”（需要保存病例）当病人抢救时，需启用“危重病人抢救实时记录单”（仅作为危重病人抢救临时记录资料,不用保存病例）参与抢救的护理人员具体职责与分工内容项目防范措施基础护理□严密观察患者生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度等情况□根据病情选择合适的卧位：（□去枕平卧□中凹位□半坐位□端坐位□自由体位□侧卧位）□呼吸道护理：指导深呼吸、有效咳嗽、叩击震颤排痰，保持呼吸道通畅必要时吸痰□协助做好生活护理，指导或做好皮肤护理、大小便护理□禁食/高热/昏迷患者保持口腔清洁：□指导漱口Bid□口腔护理Bid□选择合适静脉通路部位与工具，保持静脉输液通畅，密切观察穿刺部位，观察用药反应，注意输液速度□各种管道妥善固定，标识正确清晰，保持管道固定通畅，预防堵管，定期更换管道及引流袋。观察