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ICU多重耐药菌医院感染暴发应急处置演练方案

一、演练背景

多重耐药菌（MDRO）是指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。近年来，随着抗菌药物的广泛使用，多重耐药菌在医院内的感染率呈上升趋势。ICU作为医院中危重症患者集中的区域，患者病情重、免疫力低下、侵入性操作多，是多重耐药菌感染的高危科室。一旦发生多重耐药菌医院感染暴发，将严重威胁患者的生命安全，增加医疗费用，影响医院的正常医疗秩序。为有效预防和控制ICU多重耐药菌医院感染暴发，提高医院应对突发公共卫生事件的应急处置能力，特制定本演练方案。

二、演练目的

1.检验和完善医院应对ICU多重耐药菌医院感染暴发的应急预案，确保在实际发生暴发事件时能够迅速、有效地采取应对措施。

2.提高医护人员对多重耐药菌医院感染暴发的认识和应急处置能力，包括病例发现、报告、隔离、消毒、流行病学调查等环节。

3.加强医院各部门之间的协调与配合，明确各部门在应急处置中的职责和任务，提高整体应急反应能力。

4.评估演练效果，总结经验教训，为进一步改进医院感染防控工作提供依据。

三、演练时间和地点

1.时间：[具体日期]，[具体时间段]

2.地点：医院ICU病房

四、演练参与人员

1.医疗救治组：ICU医生、护士

2.感染防控组：医院感染管理科人员

3.检验检疫组：检验科人员

4.后勤保障组：总务科、设备科人员

5.综合协调组：医务科、护理部人员

五、演练模拟场景及流程

（一）事件发现与报告

1.模拟场景：在ICU病房，护士在日常护理工作中发现3例患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状，且病情进展迅速。医生对患者进行检查后，怀疑为多重耐药菌感染。

2.处置流程

-责任护士立即将患者情况报告给管床医生。

-管床医生对患者进行详细的体格检查和病史询问，开具相关检验检查申请单，包括血常规、痰培养、血培养等。

-检验科在接到标本后，快速进行检测。当初步检测结果提示为多重耐药菌感染时，检验科人员立即电话报告医院感染管理科和ICU医生。

-ICU医生在接到报告后，初步判断可能发生多重耐药菌医院感染暴发，立即报告科主任。科主任核实情况后，在[规定时间]内电话报告医务科、护理部和医院感染管理科。

（二）启动应急响应

1.模拟场景：医务科、护理部和医院感染管理科接到报告后，迅速对情况进行评估，确认发生多重耐药菌医院感染暴发，立即启动医院多重耐药菌医院感染暴发应急预案。

2.处置流程

-综合协调组迅速组织召开应急处置会议，成立应急处置领导小组，明确各小组职责和任务。

-医疗救治组迅速对患者进行隔离治疗，调整抗菌药物治疗方案，密切观察患者病情变化。

-感染防控组指导ICU病房做好患者的隔离措施，对病房环境进行消毒，加强医务人员的个人防护培训。

-检验检疫组对ICU病房内其他患者进行筛查，采集标本进行检测，以确定是否存在潜在的感染病例。

-后勤保障组及时提供防护用品、消毒用品等物资支持，确保医疗救治和感染防控工作的顺利进行。

（三）患者隔离与治疗

1.模拟场景：医疗救治组对确诊的多重耐药菌感染患者进行隔离治疗，采取有效的治疗措施，控制病情发展。

2.处置流程

-医疗救治组将确诊患者安置在单人隔离病房，如条件不允许，可将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间，但应做好床间距隔离。

-责任护士在隔离病房门口悬挂隔离标识，限制人员出入。进入隔离病房的医务人员必须严格遵守个人防护要求，穿戴隔离衣、手套、口罩、护目镜等。

-医生根据患者的病情和药敏试验结果，制定个体化的抗菌药物治疗方案。护士严格按照医嘱给药，密切观察患者的用药反应和病情变化。

-对于病情严重的患者，医疗救治组组织多学科会诊，共同制定治疗方案，必要时转入重症医学科进一步治疗。

（四）环境消毒与监测

1.模拟场景：感染防控组指导ICU病房对环境进行全面消毒，同时对消毒效果进行监测。

2.处置流程

-感染防控组制定详细的环境消毒方案，包括地面、物体表面、医疗器械等的消毒方法和频率。

-后勤保障组按照消毒方案准备好消毒用品和设备。

-ICU护士在感染防控组的指导下，对病房环境进行彻底消毒。地面使用含氯消毒剂进行湿式清扫，物体表面使用消毒剂擦拭，医疗器械按照相关规定进行消毒灭菌。

-检验检疫组定期对病房环境进行采样检测，包括空气、物体表面、医务人员手等，以评估消毒效果。如消毒效果不符合要求，感染防控组及时调整消毒方案，重新进行消毒。

（五）流行病学调查

1.模拟场景：医院感染管理科组织人员对多重耐药菌医院感染暴发事件进行流行病学调查，查找