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2025年骨一科院感上半年考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.骨科手术患者术前备皮最佳时机是：

A.术前24小时

B.术前2小时内

C.术前12小时

D.入院当天

答案：B

2.骨科植入物（如钢板、螺钉）灭菌时，压力蒸汽灭菌的温度与时间应至少达到：

A.121℃30分钟

B.121℃15分钟

C.132℃4分钟

D.134℃6分钟

答案：D（依据《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》，植入物应采用134℃≥6分钟的灭菌程序）

3.骨科病房使用后的牵引针（带血液污染）属于哪类医疗废物？

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.药物性废物

答案：C（损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器）

4.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用含氯消毒液的浓度为：

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C（MDRO环境消毒需使用≥500mg/L含氯消毒液，污染严重时≥1000mg/L）

5.骨科手术中，无菌器械台铺设后超过几小时未使用应视为污染？

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.6小时

答案：C（无菌物品暴露超过4小时需重新灭菌）

6.手卫生依从性监测中，下列哪项不属于“必须洗手/手消毒”的指征？

A.接触患者周围环境后

B.为患者翻身拍背后

C.接触患者前

D.佩戴无菌手套后

答案：D（佩戴无菌手套后接触无菌区域前无需重复手消毒，但脱手套后需手卫生）

7.骨科急诊手术使用外来器械时，错误的管理流程是：

A.器械到达后直接使用

B.核对器械名称、数量、完整性

C.确认灭菌合格标识及有效时间

D.记录器械供应商及追溯信息

答案：A（外来器械需经消毒供应中心清洗、消毒、灭菌后使用，禁止直接使用）

8.骨科患者术后切口出现红肿、渗液，怀疑手术部位感染（SSI）时，应首先：

A.立即拆除缝线

B.采集渗液做病原学培养

C.经验性使用广谱抗生素

D.加强换药频率

答案：B（明确病原体是针对性治疗的关键）

9.骨科病房空气净化首选方式是：

A.紫外线照射

B.化学消毒剂喷雾

C.自然通风+机械通风

D.空气消毒机循环消毒

答案：C（优先自然通风，无法满足时使用机械通风或空气消毒机）

10.医疗废物暂存点的温度应控制在：

A.≤20℃

B.≤25℃

C.≤30℃

D.无特殊要求

答案：B（医疗废物暂存时间不超过48小时，温度≤25℃）

11.骨科手术患者围手术期预防用抗菌药物，最佳给药时间是：

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮后立即

C.术前12小时

D.术后回病房后

答案：A（依据《抗菌药物临床应用指导原则》，需在切皮前0.5-1小时给药）

12.骨科患者使用的石膏固定装置（未接触血液体液），清洁消毒应选择：

A.75%乙醇擦拭

B.含氯消毒液浸泡

C.戊二醛熏蒸

D.清水擦拭

答案：A（无明显污染时用75%乙醇擦拭，污染时用500mg/L含氯消毒液）

13.骨科护士为MRSA感染患者进行伤口换药后，脱手套的正确方法是：

A.直接扯下手套丢弃

B.用一只手套捏住另一只手套的内面脱下

C.用一只手套捏住另一只手套的外面脱下

D.先洗手再脱手套

答案：C（避免手部接触手套外表面）

14.骨科手术室物体表面细菌菌落总数应≤：

A.5CFU/cm2

B.10CFU/cm2

C.15CFU/cm2

D.20CFU/cm2

答案：A（手术室属于Ⅰ类环境，物体表面≤5CFU/cm2）

15.骨科患者使用的电子血压计袖带（接触皮肤），常规消毒频率是：

A.每次使用后

B.每日1次

C.每周1次

D.患者出院后

答案：B（无明显污染时每日消毒1次，污染时及时消毒）

16.骨科外来器械灭菌时，生物监测应：

A.每批次1次

B.每周1次

C.每月1次

D.每季度1次

答案：A（外来器械需每批次进行生物监测，合格后方可使用）

17.骨科患者发生导管相关血流感染（CLABSI）时，错误的处理是：

A.立即拔除导管

B.导管尖端送病原学培养

C.保留导管继续使用

D.采集双侧血培养