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兽医临床实践题库及参考答案

一、犬细小病毒病的典型临床症状及实验室诊断要点是什么？

典型临床症状分两种类型：①肠炎型：多见于3-6月龄幼犬，初期精神沉郁、厌食，随后剧烈呕吐（初期为食物，后期为白色黏液或黄绿色胆汁），腹泻呈番茄汁样或酱油色血便，带有腥臭味，体温升高至40-41℃（后期可能低于正常），严重脱水导致眼窝凹陷、皮肤弹性下降、心率加快；②心肌炎型：多见于4-6周龄幼犬，常无明显前驱症状，突然出现呼吸困难、心悸亢进、黏膜发绀，短时间内死亡。

实验室诊断要点：①快速检测试纸：采集粪便样本用生理盐水稀释后滴入检测卡，10分钟内观察结果，C线与T线均显色为阳性；②血常规：白细胞总数显著降低（常低于5×10?/L），中性粒细胞比例下降，淋巴细胞相对升高；③粪便电镜检查：可观察到无囊膜的球形病毒颗粒（直径约20-22nm）；④PCR检测：通过扩增病毒VP2基因片段进行确诊，灵敏度高于试纸法。

二、奶牛酮病的发病机制、主要临床症状及治疗原则是什么？

发病机制：奶牛产后能量负平衡（产奶消耗的能量超过采食量提供的能量），导致体脂分解增强，生成大量游离脂肪酸。肝脏将脂肪酸转化为酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮），当生成量超过外周组织氧化利用能力时，血酮浓度升高（正常＜1.2mmol/L，酮病时＞3.0mmol/L），引发代谢性酸中毒。

主要临床症状：①轻症：食欲减退（拒食精料但仍食粗料）、产奶量下降、乳汁易起泡沫，呼出气及尿液有烂苹果味（丙酮气味）；②重症：精神沉郁、步态不稳，出现神经症状（转圈、顶墙、空嚼），可视黏膜苍白，体温正常或略低，血糖降低（正常3.3-4.4mmol/L，酮病时＜2.2mmol/L）。

治疗原则：①补充能量：静脉注射50%葡萄糖500-1000ml（缓慢推注以防静脉炎），配合皮下注射胰岛素（0.1-0.2IU/kg体重，促进葡萄糖利用）；②纠正酮体生成：肌内注射醋酸地塞米松50-100mg（抑制脂肪分解），或口服丙二醇250-500ml（每日2次，连用3天，转化为丙酸参与糖异生）；③调节电解质平衡：静脉输注5%碳酸氢钠200-500ml（根据血气分析结果调整用量），补充氯化钾（浓度不超过0.3%）；④加强饲养管理：增加优质干草喂量，逐步提高精料中易消化碳水化合物比例（如玉米粉），减少豆粕等高蛋白饲料。

三、猫下泌尿道综合征的常见病因、典型症状及鉴别诊断方法有哪些？

常见病因：①机械性阻塞：尿道结石（主要成分为鸟粪石、草酸钙）、尿道栓子（由黏液、细胞碎片、结晶混合形成）；②炎症因素：细菌性膀胱炎（大肠杆菌、葡萄球菌感染）、非细菌性炎症（应激诱导的膀胱黏膜损伤）；③代谢因素：高镁、高磷饮食导致尿液pH值异常（鸟粪石结石多见于碱性尿，草酸钙结石多见于酸性尿）；④其他：肥胖（增加腹压压迫尿道）、长期关养（饮水不足）、多猫环境应激。

典型症状：①频尿：每日排尿次数＞10次，每次尿量少（甚至仅滴出几滴）；②排尿困难：蹲伏时间延长，发出痛苦叫声，公猫可能因尿道完全阻塞出现弓背、频繁舔舐会阴部；③血尿：尿液呈淡红色或带有血丝；④尿闭：完全阻塞时24小时无排尿，触诊膀胱高度充盈（如乒乓球至鹅蛋大小），按压有痛感；⑤全身症状：阻塞超过48小时可出现呕吐、脱水、血尿素氮升高（＞10mmol/L）、高钾血症（＞6.0mmol/L）。

鉴别诊断方法：①触诊：膀胱充盈程度（尿闭时膀胱硬实，膀胱炎时膀胱软且敏感）；②尿液检查：尿常规可见白细胞、红细胞、结晶（鸟粪石呈三棱柱状，草酸钙呈信封状）；尿培养确定是否存在细菌感染（需无菌采集中段尿）；③影像学检查：X线平片可检出阳性结石（鸟粪石多可显影，草酸钙部分显影），超声检查可发现膀胱壁增厚（＞3mm提示慢性炎症）、尿道内栓子；④血液生化：阻塞性病例可见肌酐（＞200μmol/L）、血钾（＞6.0mmol/L）升高，非阻塞性病例通常正常。

四、犬髋关节发育不良的临床分级标准、X线特征及保守治疗措施是什么？

临床分级标准（根据OFA分级系统）：①正常（Excellent/Good）：股骨头完全覆盖于髋臼内，关节间隙均匀；②轻度（Fair）：股骨头部分脱出，髋臼缘轻微骨质增生；③中度（Mild）：股骨头半脱位，髋臼浅平，关节间隙变窄；④重度（Moderate/Severe）：股骨头完全脱位，髋臼发育不良（深度指数＜0.4），关节周围大量骨赘形成，股骨颈变形。

X线特征（标准骨盆正位片，后肢外展180°）：①髋臼角（Dunn角）增大（正常＜35°，发育不良＞45°）；②股骨头覆盖率降低（正常＞75%，发育不良＜50%）；③Shenton线中断（正常为股骨颈内侧与耻骨联合下缘的连续弧线）；④关节间隙不对称（患侧变窄）；⑤股骨颈前倾角增大（正常15-20°，发育不良＞30°）。

保守治疗措施（适用于轻度至中度