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  • 2025-08-11 发布于广东
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裂谷热预防控制技术指南汇报人:2025-08-10

目录CATALOGUE裂谷热概述疾病概述临床表现诊断、治疗和报告实验室检测预防控制措施裂谷热诊断和治疗方案

01裂谷热概述PART

裂谷热概述裂谷热病毒是由裂谷热病毒(RVFV)引起的急性传染病,可感染多种脊椎动物,人类感染后大多无显著症状。裂谷热症状人感染裂谷热病毒后,少数患者可能会出现发热、头痛、视网膜炎和出血等症状,且此病主要流行于非洲。病原学RVFV为RNA病毒,属于布尼亚病毒科白蛉病毒属,病毒直径约90-110nm,球形,有包膜,可在多种细胞中繁殖。流行病学多种家畜可感染裂谷热病毒,人为易感,食用未煮熟的肉、奶等或蚊虫叮咬可传播,尚未有人与人传播的报道。

02疾病概述PART

病原学RVFV病毒特性RVFV为RNA病毒,属于布尼亚病毒科白蛉病毒属,病毒直径约90-110nm,球形,有包膜,病毒可在Vero、BHK-21和C6/36等细胞中繁殖。RVFV存活与灭活RVFV对理化因素的抵抗力较强,能够抵抗0.5%石炭酸6个月,56℃40min才可灭活,在-60℃以下,病毒可存活多年。RVFV敏感因素RVFV对酸(pH3.0以下)、脂溶剂、去污剂和甲醛敏感,这些特性为开发抗病毒药物提供了潜在的目标。

流行病学传染源和传播途径多种家畜如绵羊、山羊、牛等可感染裂谷热病毒,人感染RVFV多因接触感染动物或食用未煮熟的肉、奶等,也可通过蚊虫叮咬传播。易感人群任何年龄均可感染发病,但儿童发病较少,男性多于女性,动物养殖和屠宰人员、兽医等为高危人群,本病一年四季均可流行。地理和时间分布裂谷热主要分布于东部和南部非洲的肯尼亚、津巴布韦等国家,也见于埃及、沙特阿拉伯、也门,一年四季均可流行。

03临床表现PART

1-20%的裂谷热患者会发生视网膜炎,多在病程1-3周时。表现为视物模糊、视力下降,有时出现盲点,严重时可能发生视网膜脱落。视网膜炎视力障碍可持续10-12周,若损伤发生在黄斑或伴有严重出血、视网膜脱落,约50%的患者将面临单眼或双眼永久性失明的风险。视力障碍视网膜炎

出血综合征重症病例重症病例往往死于出血、休克及肝、肾功能衰竭,包括穿刺部位出血、咯血、鼻衄、牙龈出血、月经增加、黑便、肝脾肿大等症状。出血综合征约1%的裂谷热患者会发生出血综合征,病程2-4天后出现,表现为皮肤黏膜黄染、斑疹、紫癜、瘀斑和广泛的皮下出血等症状。

脑膜脑炎可单独出现,也可和出血综合征同时出现;病程1-4周时,患者可能突然发生脑炎的症状,如剧烈头痛、记忆丧失、颈强直等。脑膜脑炎存活病例可能遗留后遗症,如偏瘫;面对裂谷热,预防与控制蚊媒传播至关重要,同时需提升医疗应对能力,确保患者得到及时救治。后遗症

04诊断、治疗和报告PART

诊断、治疗和报告裂谷热治疗与报告大多数裂谷热病例症状较轻,不需要任何特殊治疗;对于较为严重的病例,常采用支持疗法,医疗机构需遵循《裂谷热诊断和治疗方案》进行诊治。疑似病例的报告要求医疗机构发现疑似和确诊病例时,需通过网络直报系统向国家疾病监测信息报告管理系统报告,选择“其他传染病”作为报告疾病类别。突发事件的报告规范若病例符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求,医疗机构需按照相应规定进行报告,确保信息的及时和准确。

05实验室检测PART

实验室检测病毒分离采集发病4天内患者血清标本,使用Vero、BHK-21和C6/36等敏感细胞进行病毒分离,以诊断裂谷热。血清学试验采用空斑减少中和试验(PRNT)、血凝抑制试验及酶联免疫吸附试验等方法检测裂谷热抗体。抗体检测一般情况下,患者发病5天后出现IgM抗体,该抗体可持续存在长达2个月,为裂谷热的诊断提供重要依据。

06预防控制措施PART

动物疫情预警联系由于裂谷热在动物中的暴发先于人间病例的出现,应当与动物部门建立联系。建立疫情联系了解当地的动物疫情信息,为人间疫情的防控提供预警,确保疫情得到及时控制。提供预警信息

提高防病意识,加强个人防护,减少暴露机会,避免与患病动物组织、体液等接触,不食用未煮熟的肉、奶等。赴疫区人员宣教兽医、实验室人员或医护人员在接触染病动物或病人时,必须加强个人防护,以避免职业暴露风险。高危职业防护高危人群宣教

加强口岸检疫加强口岸的动物及人间检疫工作,严防国外染病动物及人间病例输入我国。严格检疫措施通过实施严格的检疫措施,有效阻断病毒传播,保障我国公共卫生安全。口岸检疫防输入

疫情控制措施疫情报告措施一旦有疫情报告,要立即在家畜养殖场所和人群密集地方,采取消除蚊虫孳生地、药物喷洒等措施减少蚊虫孳生,降低蚊媒密度,控制疫情播散。01教育群众防护教育群众采取个人防护,避免直接与染病动物组织、体液等接触,不食用未煮熟的肉、奶等,共同维护公共卫生安全。02

各地卫生部门应组织印发国

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