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耳穴按压对提升患者胃镜耐受性的深度剖析与临床实证

一、引言

1.1研究背景

上消化道疾病在全球范围内均具有较高的发病率，严重威胁着人们的身体健康和生活质量。诸如胃消化性溃疡，其发病率在人群中占有相当比例，据相关研究统计，十二指肠溃疡发病率在17%-37%，胃溃疡发病率在11%-24%。而胃癌更是全球范围内高发的恶性肿瘤之一，在我国，很多患者确诊胃癌时已处于中晚期，错失了最佳治疗时机，给家庭和社会带来沉重负担。上消化道出血同样是常见的急危重症，成年人每年发病率为(100-180)/10万，病死率为2%-15%，在高龄、有严重伴随病、复发性出血患者中病死率高达25%-30%。准确诊断上消化道疾病对于有效治疗和改善患者预后起着关键作用。

胃镜检查作为诊断食管、胃、十二指肠疾病最直接且不可替代的检查手段，能够顺次清晰地对食管、胃、十二指肠以及十二指肠降段的黏膜进行细致观察，必要时还可获取活体组织进行病理检查，为疾病的确诊提供重要依据。在日本，胃镜已被列为健康体检项目，每两年检查一次，这使得日本早期胃癌的发现率较高，治疗效果也较为理想。然而，在我国，由于种种原因，很多患者在查出胃癌时大多已属中晚期，这与胃镜检查的普及程度和患者对胃镜检查的接受程度密切相关。

尽管胃镜检查至关重要，但在实际临床应用中，患者对胃镜检查的耐受性差成为了一个突出问题。胃镜检查属于侵入性操作，在检查过程中，内镜需经口腔插入，依次通过食管、胃到达十二指肠，这一过程极易引发患者诸多不适反应。常见的不适包括恶心、呕吐，这是由于内镜刺激咽喉部和胃肠道，导致胃肠道反射性痉挛；咽喉疼痛，多因内镜摩擦咽喉黏膜所致；上腹部疼痛，可能是内镜对胃肠道黏膜的刺激以及充气扩张胃肠道引起。此外，部分患者还会出现肌肉紧张、焦虑等全身性反应。这些不适反应不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会造成严重的心理负担，使患者产生恐惧、抗拒心理，进而不能积极配合检查，严重影响检查的顺利进行和检查结果的准确性，甚至导致检查被迫中断，无法完成。有研究表明，因患者耐受性差而导致胃镜检查无法顺利完成的比例在一定范围内并不低，这不仅浪费了医疗资源，也延误了患者的病情诊断和治疗时机。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入探究耳穴按压这一传统中医疗法对患者胃镜耐受性的具体改善作用。通过全面系统地收集和分析相关文献资料，梳理耳穴按压的基本原理，剖析其作用于人体后对内脏功能调节以及疼痛感知的影响机制，同时掌握当前在该领域的研究进展和现状，为后续的临床观察提供坚实的理论支撑。在临床实践方面，将需进行胃镜检查的患者合理地分为实验组和对照组，对实验组患者在胃镜检查前实施耳穴按压治疗，对照组则接受常规检查。通过对比两组患者在口腔舒适度评分、胸骨外压痛感评分、肝肋缘下痛感评分、胃镜检查时的不适感以及胃镜检查时间等耐受性参数，客观准确地评估耳穴按压对患者胃镜耐受性的实际影响。

在临床实践中，提高患者胃镜耐受性具有重要意义。从患者角度来看，耳穴按压若能有效减轻胃镜检查过程中的不适，将极大地缓解患者的痛苦和心理负担，提升患者在检查过程中的舒适度和安全感，使其能够更加积极主动地配合检查。这不仅有助于顺利完成检查，还能减少患者因恐惧和抗拒而对胃镜检查产生的抵触情绪，为后续的诊断和治疗奠定良好基础。从医疗工作角度出发，患者耐受性的提高可使胃镜检查过程更加顺利，减少检查中断或失败的情况，提高检查效率和成功率，有助于医生获取更准确、全面的检查结果，从而为疾病的诊断和治疗提供更可靠的依据，避免因检查不充分而导致的误诊、漏诊等问题，提高医疗质量。此外，耳穴按压作为一种非药物、操作简便且几乎无不良反应的辅助治疗方法，若能在临床推广应用，不仅丰富了临床改善患者胃镜耐受性的手段，还能为医疗领域提供一种全新的、安全有效的干预策略，推动中西医结合在临床实践中的进一步发展，具有重要的临床价值和广泛的应用前景。

1.3研究方法与创新点

在研究过程中，本研究综合运用多种科学研究方法，确保研究的全面性、准确性和可靠性。

文献综述法是本研究的重要基石。通过广泛收集中英文文献和电子资源，涵盖学术期刊论文、学位论文、临床研究报告以及相关医学书籍等，建立了全面系统的文献数据库。深入剖析国内外在耳穴按压领域以及胃镜耐受性相关研究的现状，梳理了耳穴按压的发展历程、作用机制研究进展，以及不同研究中对胃镜耐受性评估指标和方法的应用情况。在收集过程中，不仅关注近期发表的前沿研究成果，还回溯早期经典文献，力求把握该领域研究的整体脉络和发展趋势，为后续研究提供坚实的理论基础和丰富的研究思路。

临床对照实验法则是本研究的核心方法。在医院的临床环境中，精心筛选了60名需进行胃镜检查的患者作为研究样本。为确保样本的代表性和随机性，严格按照随机化原则