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2024年云南省德钦县急诊医学(副高)考试题含答案

单选题

1.患者男性，55岁，突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史。首选的检查是

A.胸部X线片

B.心电图

C.心脏超声

D.心肌酶谱

答案：B

答案分析：患者突发胸痛伴大汗，高度怀疑急性心肌梗死，心电图是诊断急性心肌梗死的重要方法，可快速判断有无心肌缺血、梗死等情况，应首选。

2.抢救过敏性休克的首选药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：A

答案分析：肾上腺素能兴奋α、β受体，可收缩血管、升高血压，舒张支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。

3.下列哪种情况不属于洗胃的禁忌证

A.吞服腐蚀性毒物

B.食管胃底静脉曲张

C.上消化道溃疡

D.昏迷

答案：D

答案分析：昏迷不是洗胃的绝对禁忌证，在适当的防护措施下可进行洗胃。而吞服腐蚀性毒物、食管胃底静脉曲张、上消化道溃疡洗胃可能导致严重并发症，是洗胃禁忌。

4.患者女性，28岁，口服安定100片，昏迷，宜选用的解毒药物是

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.亚甲蓝

D.阿托品

答案：B

答案分析：氟马西尼是苯二氮?类药物（如安定）的特异性拮抗剂，可用于其过量中毒的解救。

5.对心室颤动最有效的治疗方法是

A.胸外按压

B.电除颤

C.静脉注射利多卡因

D.人工呼吸

答案：B

答案分析：电除颤是终止心室颤动最有效的方法，能迅速恢复正常心律。

6.急性有机磷农药中毒中间综合征发生的时间是中毒后

A.14天

B.47天

C.710天

D.1014天

答案：A

答案分析：急性有机磷农药中毒中间综合征多发生在中毒后14天。

7.心搏骤停时最常见的心律失常是

A.心室颤动

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.房室传导阻滞

答案：A

答案分析：心室颤动是心搏骤停时最常见的心律失常类型。

8.患者男性，30岁，溺水后出现呼吸困难、发绀，首要的处理措施是

A.给氧

B.清除呼吸道异物

C.胸外按压

D.人工呼吸

答案：B

答案分析：溺水后首要处理是清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，才能进一步进行其他急救措施。

9.以下哪种情况可使用碳酸氢钠纠正酸中毒

A.高钾血症伴代谢性酸中毒

B.乳酸性酸中毒

C.水杨酸过量引起的酸中毒

D.甲醇中毒引起的酸中毒

答案：A

答案分析：高钾血症伴代谢性酸中毒时，使用碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移，同时纠正酸中毒。

10.中暑热射病的典型表现是

A.高热、无汗、意识障碍

B.高热、多汗、意识障碍

C.低热、无汗、意识障碍

D.低热、多汗、意识障碍

答案：A

答案分析：中暑热射病典型表现为高热、无汗、意识障碍。

多选题

1.多发伤的救治原则包括

A.先救命后治伤

B.先重后轻

C.先急后缓

D.先处理闭合性损伤后处理开放性损伤

答案：ABC

答案分析：多发伤救治应先救命后治伤，先重后轻，先急后缓，应优先处理开放性损伤防止感染等。

2.急性心肌梗死的并发症有

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD

答案分析：急性心肌梗死可出现乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤等多种并发症。

3.常见的引起胸痛的心血管疾病有

A.冠心病

B.心肌病

C.心包炎

D.主动脉夹层

答案：ABCD

答案分析：冠心病、心肌病、心包炎、主动脉夹层等心血管疾病都可引起胸痛。

4.电击伤的急救措施包括

A.迅速脱离电源

B.心肺复苏

C.心电监护

D.创面处理

答案：ABCD

答案分析：电击伤急救需迅速脱离电源，若有心脏骤停进行心肺复苏，同时进行心电监护和创面处理。

5.感染性休克的治疗措施包括

A.补充血容量

B.控制感染

C.纠正酸碱平衡失调

D.应用血管活性药物

答案：ABCD

答案分析：感染性休克治疗需补充血容量、控制感染、纠正酸碱平衡失调和应用血管活性药物等。

案例分析题

患者男性，60岁，有高血压病史10年，突发剧烈头痛、呕吐，伴左侧肢体无力2小时入院。查体：血压220/120mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，病理反射阳性。

1.该患者最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

答案：A

答案分析：患者有高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐伴肢体无力，血压极高，结合神经系统体征，考虑脑出血可能性大。

2.为明确诊断，首选的检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.脑电图

答案：A

答案分析：头颅CT能快速准确显示脑出血的部位、出血量等情况，是诊断脑出血的首选检查。

3.该患者的治疗措施