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2025年医学高级职称-儿科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套典型考题)

2025年医学高级职称-儿科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现皮肤黄疸且血清总胆红素水平达205μmol/L，首选的干预措施是？

【选项】A.增加母乳喂养频率B.蓝光照射治疗C.补充白蛋白D.静脉注射葡萄糖

【参考答案】B

【详细解析】新生儿生理性黄疸若胆红素水平达205μmol/L（12mg/dL），需及时干预。蓝光照射（光疗）通过光解胆红素为无毒性物质，是治疗黄疸的首选措施。选项A仅适用于母乳性黄疸；选项C适用于换血治疗；选项D无法降低血胆红素浓度。

【题干2】儿童哮喘急性发作时，吸氧流量应控制在多少？

【选项】A.1-2L/minB.3-5L/minC.6-8L/minD.10-12L/min

【参考答案】A

【详细解析】哮喘急性发作时需低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度氧疗导致呼吸抑制。选项B-C适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD），选项D为机械通气的常用参数。

【题干3】儿童惊厥持续状态时，首选的体位是？

【选项】A.侧卧位B.俯卧位C.头偏向一侧D.平卧位

【参考答案】C

【详细解析】惊厥持续状态时采用“侧卧位+头偏向一侧”可防止舌后坠和呕吐物误吸。俯卧位（B）适用于心肺复苏，平卧位（D）易导致舌根后坠。头偏向一侧（C）是儿科急救标准操作。

【题干4】6月龄以下婴儿接种疫苗后出现发热、皮疹及关节痛，最可能的诊断是？

【选项】A.普通感冒B.幼儿急疹C.川崎病D.幼儿期接种疫苗反应

【参考答案】D

【详细解析】婴幼儿接种疫苗后48-72小时内出现发热（≥38.5℃）、皮疹及关节痛，符合《预防接种工作规范》中“异常反应”标准，需排除川崎病（C）的特异性表现如口唇红肿、指端硬结。

【题干5】儿童药物剂量计算错误导致中毒的典型错误是？

【选项】A.按体重计算未考虑体表面积B.按年龄计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算

【参考答案】D

【详细解析】儿童用药剂量常按体表面积计算（C），但错误采用成人剂量折算（D）是主要失误。例如，布洛芬按成人剂量50mg/kg计算会严重中毒。选项A适用于肥胖儿童的特殊计算方式。

【题干6】新生儿肺炎首选的抗生素是？

【选项】A.阿莫西林B.头孢曲松C.氨苄西林D.红霉素

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺炎病原体以革兰氏阴性菌为主，头孢曲松（B）对肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等敏感。阿莫西林（A）适用于链球菌感染，氨苄西林（C）对铜绿假单胞菌无效，红霉素（D）仅用于支原体感染。

【题干7】儿童压疮分期中，皮肤完整但表皮破损属于？

【选项】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期

【参考答案】A

【详细解析】压疮分期标准：Ⅰ期（完整皮肤红肿）→Ⅱ期（表皮破损或真皮部分缺失）→Ⅲ期（全层组织缺失）→Ⅳ期（骨骼或肌肉外露）。题干描述符合Ⅰ期特征，表皮破损但未达真皮层。

【题干8】心肺复苏（CPR）胸外按压频率应为？

【选项】A.100-120次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.120-140次/分

【参考答案】A

【详细解析】2020年AHA指南明确CPR按压频率为100-120次/分（A），与呼吸比30:2。选项B是普通呼吸频率，选项C为成人静息心率，选项D为心动过速心率。

【题干9】儿童过敏性休克首选的急救药物是？

【选项】A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.生理盐水

【参考答案】A

【详细解析】过敏性休克抢救流程：立即肾上腺素（A）肌注（1:1000浓度，0.1mg/kg），同时建立静脉通路。地塞米松（B）用于后续抗炎治疗，苯海拉明（C）作为辅助抗组胺药，生理盐水（D）仅用于液体复苏。

【题干10】糖尿病儿童饮食管理中，应限制摄入的是？

【选项】A.碳水化合物B.蛋白质C.膳食纤维D.脂肪

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病儿童需控制碳水化合物（A）摄入量，通过计算血糖生成指数（GI）选择低GI食物。蛋白质（B）摄入量应接近正常儿童水平（1.2-1.5g/kg/d），膳食纤维（C）有助于血糖控制，脂肪（D）占总热量30-40%。

【题干11】脱水程度评估中，眼窝凹陷且哭时无泪属于？

【选项】A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水

【参考答案】C

【详细解析】脱水分级标准：①轻度（眼窝稍凹陷，哭无泪，尿量减少）；②中度（眼窝明显凹陷，哭时无泪，尿量明显减少）；③重度（眼窝严重凹陷，皮肤弹性差，尿量极少）。题干描述符合重度脱水特征。

【题干1