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2025年综合类-临床营养(医学高级)-临床营养(医学高级)综合练习历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-临床营养(医学高级)-临床营养(医学高级)综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】临床营养评估中，术后患者的能量需求应如何计算？

【选项】A.按基础代谢率（BMR）的1.2倍计算

B.按BMR的1.5倍计算，并增加应激耗能10%

C.按BMR的1.3倍计算，不考虑营养状态

D.按BMR的1.0倍计算，仅补充水分

【参考答案】B

【详细解析】术后患者存在代谢应激反应，能量需求需在BMR基础上增加应激耗能（通常为10%-20%）。选项B正确。选项A未体现应激因素，选项C未考虑应激耗能，选项D能量摄入不足无法满足术后恢复需求。

【题干2】氮平衡状态中，术后恢复期患者的氮平衡属于？

【选项】A.正氮平衡

B.负氮平衡

C.零氮平衡

D.不确定

【参考答案】A

【详细解析】术后恢复期因营养支持充足，蛋白质合成增加，摄入氮量＞分解氮，表现为正氮平衡。选项A正确。选项B常见于感染、炎症等分解代谢亢进状态，选项C见于营养不良或消耗性疾病，选项D不符合临床实际。

【题干3】能量密度最高的膳食成分是？

【选项】A.碳水化合物（4kcal/g）

B.蛋白质（4kcal/g）

C.脂肪（9kcal/g）

D.纤维（2kcal/g）

【参考答案】C

【详细解析】脂肪能量密度最高（9kcal/g），其次是碳水化合物和蛋白质（各4kcal/g），纤维能量最低。选项C正确。

【题干4】维生素D缺乏的典型临床表现不包括？

【选项】A.骨软化症

B.夜盲症

C.佝偻病

D.血钙降低

【参考答案】B

【详细解析】维生素D缺乏导致钙吸收障碍，主要表现为骨软化症（成人）或佝偻病（儿童），血钙可能正常或轻度降低。夜盲症是维生素A缺乏的典型症状。选项B正确。

【题干5】慢性肾病患者限制磷摄入的依据是？

【选项】A.促进钙吸收

B.减轻肾小球滤过负担

C.预防低钾血症

D.改善肠道功能

【参考答案】B

【详细解析】慢性肾病时，磷经肠道吸收增加，需限制磷摄入以减轻肾脏代谢负担。选项B正确。选项A错误（钙吸收与维生素D相关），选项C与磷代谢无直接关联，选项D与磷限制无关。

【题干6】糖尿病患者的膳食管理中，哪项是错误建议？

【选项】A.优先选择低升糖指数食物

B.控制总碳水化合物摄入量

C.增加精制糖摄入

D.监测餐后血糖波动

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病患者需控制精制糖摄入，减少血糖波动。选项C错误。选项A、B、D均为合理建议。

【题干7】营养干预的黄金窗口期在急性重症患者中为？

【选项】A.感染后24小时内

B.感染后72小时内

C.感染后7天内

D.感染后14天内

【参考答案】B

【详细解析】急性重症患者（如脓毒症）在感染后72小时内启动营养支持可改善预后，避免肠黏膜屏障损伤。选项B正确。

【题干8】微量元素锌缺乏的后果不包括？

【选项】A.免疫功能下降

B.触觉敏感度降低

C.贫血

D.智力发育迟缓

【参考答案】D

【详细解析】锌缺乏导致味觉障碍（味觉敏感度降低）、免疫功能下降、伤口愈合延迟及生长发育迟缓，但与智力发育无直接因果关系。选项D正确。

【题干9】术后患者早期肠内营养（EN）的启动时间应为？

【选项】A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

【参考答案】A

【详细解析】术后6小时即可开始EN（少量低渣流质），若存在肠梗阻等禁忌症可延迟。选项A正确。

【题干10】能量代谢中，脂肪供能占比过高可能增加的风险是？

【选项】A.肝性脑病

B.肾结石

C.脂肪肝

D.骨折

【参考答案】C

【详细解析】高脂肪饮食导致能量过剩，促进脂肪肝形成。选项C正确。选项A与肝性脑病（蛋白质代谢异常）相关，选项B与草酸钙结石相关，选项D与钙吸收不足相关。

【题干11】营养不良患者的血清白蛋白水平通常？

【选项】A.正常范围

B.35g/L

C.25-35g/L

D.25g/L

【参考答案】D

【详细解析】营养不良时白蛋白合成减少，血清白蛋白35g/L提示营养不良。选项D正确。

【题干12】药物与营养相互作用的典型案例是？

【选项】A.阿司匹林与维生素C

B.甲状腺素与碘

C.胰岛素与膳食纤维

D.硝苯地平与高钙饮食