最新儿童过敏性紫癜症诊断及治疗标准流程.docxVIP

小朋友过敏性紫癜（2023年版）

一、过敏性紫癜原则住院流程

（一）合用对象。

第一诊断为过敏性紫癜（ICD-10：D69.004）。

（二）诊断根据。

根据《临床诊断指南·小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2023）、《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社2023）。

1.病史：多见于小朋友和青少年,尤其5-10岁小朋友。病因尚不完全清晰，部分患儿发病前可有呼吸道感染或接触过敏原等诱发原因。

2.症状体征：经典皮疹为高出皮面旳出血性紫癜，以四肢伸侧面为主，常为对称性。可伴关节肿痛、腹痛、便血等关节及消化道受累体现。部分患儿出现浮肿、血尿及蛋白尿等肾脏受累体现。

3.试验室检查：本病无特异性试验室检查异常指标。部分患儿出现白细胞及CRP等炎症指标增高；红细胞沉降率可增快；血小板增高及其他凝血指标异常；消化道受累时大便潜血可阳性。

（三）治疗方案旳选择

根据《临床诊断指南·小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）。

1.一般型紫癜（单纯皮肤紫癜）：注意休息及对症治疗(可用抗血小板凝聚药物如双密达莫片、维生素C、维生素P等)。

2.出现关节受累体现：严重者可应用糖皮质激素治疗。

3.出现消化道受累体现：给暂予无渣或少渣免动物蛋白饮食；如出现严重腹痛或消化道出血时，需禁食，可应用糖皮质激素治疗。

3.出现肾脏症