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2025年卫生知识健康教育知识竞赛-胸痛中心建设考试历年参考题库含答案解析(5套)

2025年卫生知识健康教育知识竞赛-胸痛中心建设考试历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】胸痛中心认证的最终审核机构由哪个组织负责？

【选项】A.国家卫健委B.国家胸痛中心认证联盟C.中国医师协会D.地方卫健委

【参考答案】B

【详细解析】国家胸痛中心认证联盟是经国家卫健委指导成立的专门机构，负责胸痛中心的认证审核工作。其他选项中，中国医师协会负责医师资质管理，地方卫健委侧重区域医疗监管，均非最终审核主体。

【题干2】急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗为多少？

【选项】A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内

【参考答案】A

【详细解析】ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的再灌注治疗黄金时间为12小时内，超过此时间窗会显著增加心脏事件风险。溶栓治疗可延长至24小时（需排除禁忌症），但介入治疗仍以12小时为上限。

【题干3】胸痛中心对不典型胸痛患者的处理流程中，优先进行的评估是？

【选项】A.心电图检查B.肌钙蛋白检测C.胸痛性质评分D.肺功能测试

【参考答案】C

【详细解析】不典型胸痛患者需首先通过《胸痛患者疼痛评估量表》进行疼痛强度评分（0-10分），结合评分结果决定是否启动D2B（门球时间至再灌注时间）≤60分钟的救治流程。仅评分≥4分且持续不缓解时才进行肌钙蛋白检测。

【题干4】胸痛中心对疑似急性冠脉综合征（ACS）患者的院前评估中，必须包含哪项检查？

【选项】A.肺部CT平扫B.腹部超声C.动态心电图D.肝功能检测

【参考答案】C

【详细解析】动态心电图（Holter）是ACS院前评估的必查项目，可捕捉一过性心律失常或非典型胸痛特征。其他选项中，肺部CT用于排查肺栓塞，腹部超声检查与ACS无直接关联，肝功能检测属非紧急指标。

【题干5】胸痛中心多学科团队（MDT）会议的最低频率要求是？

【选项】A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每年1次

【参考答案】B

【详细解析】胸痛中心MDT会议需每月至少召开1次，用于讨论疑难病例、优化流程及质量控制。选项C（每季度）和D（每年）均不符合《胸痛中心建设与管理指南》要求。

【题干6】胸痛患者出现持续性室颤时，胸痛中心应立即启动的急救流程是？

【选项】A.D2B时间优化B.溶栓药物准备C.起搏器植入评估D.电除颤实施

【参考答案】D

【详细解析】持续性室颤属于心脏骤停表现，胸痛中心需立即启动电除颤（AED或手动除颤器），而非D2B时间优化（适用于STEMI）或溶栓治疗（仅限NSTEMI）。起搏器植入属后续治疗。

【题干7】胸痛中心对疑似主动脉夹层的患者，必须优先进行的影像学检查是？

【选项】A.胸部X线B.胸主动脉CTAC.腹部超声D.心脏MRI

【参考答案】B

【详细解析】胸主动脉CT血管造影（CTA）是主动脉夹层诊断的金标准，可在10分钟内完成三维重建。胸部X线仅能显示钙化影，腹部超声无法定位胸主动脉病变，心脏MRI对急性期敏感性不足。

【题干8】胸痛中心对非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的溶栓适应症中，必须满足的条件是？

【选项】A.肌钙蛋白Ⅰ升高≥3倍B.病情持续≥4小时C.疼痛评分≥7分D.基线血压≥90/60mmHg

【参考答案】A

【详细解析】NSTEMI溶栓适应症为肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）或T（cTnT）升高≥3倍，且需排除禁忌症（如出血倾向、活动性出血）。选项B（4小时）是介入治疗时间窗，C（评分≥7）是溶栓启动阈值，D（血压）是溶栓禁忌症之一。

【题干9】胸痛中心对胸痛患者进行危险分层时，需重点评估的实验室指标是？

【选项】A.血常规B.尿常规C.凝血功能D.肌钙蛋白

【参考答案】D

【详细解析】肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，其升高幅度和持续时间是危险分层的关键指标。血常规（排除感染）和凝血功能（溶栓禁忌）属次要评估内容，尿常规与ACS无直接关联。

【题干10】胸痛中心对疑似肺栓塞（PE）患者的快速筛查应首选？

【选项】A.胸部CTAB.D-二聚体检测C.肺动脉CTP-MSD.超声心动图

【参考答案】B

【详细解析】D-二聚体检测是肺栓塞的初筛指标，敏感度约95%，特异性约85%。若阳性且临床评分≥2分，需进一步行CTA或CTP-MS（选项A/C）。超声心动图主要用于排除心源性肺栓塞。

【题干11】胸痛中心对院前急救车辆配备的急救设备中，