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河南郑州急诊医学(副高)考试题含答案2024年

单选题

1.患者男性，65岁，突发胸痛伴大汗1小时。既往有高血压病史。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.心肌病

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

答案：C

答案分析：患者突发胸痛伴大汗，心电图V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表现，故答案为C。急性心包炎多有发热等全身症状，心电图多为广泛导联ST段弓背向下抬高；心肌病一般无突发胸痛及典型心电图改变；肺栓塞常有呼吸困难等表现；主动脉夹层疼痛剧烈且常放射至背部等。

2.对休克患者监测补液最有意义的指标是

A.血压

B.中心静脉压

C.尿量

D.肺动脉楔压

E.心率

答案：D

答案分析：肺动脉楔压可反映左心房和左心室的功能状态，对于判断休克患者补液量是否合适最有意义。血压受多种因素影响；中心静脉压反映的是右心功能和血容量；尿量可间接反映肾灌注，但不如肺动脉楔压直接；心率不能准确反映补液情况。

3.下列哪项不是呼吸衰竭的病因

A.气道阻塞病变

B.肺血管疾病

C.胸廓与胸膜病变

D.慢性贫血

E.神经肌肉疾病

答案：D

答案分析：呼吸衰竭病因主要包括气道、肺、胸廓、神经肌肉等方面病变。慢性贫血主要导致组织缺氧，但一般不直接引起呼吸衰竭，故答案为D。

4.有机磷农药中毒时，应