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增殖体肥大操作规范
增殖体肥大为鼻咽顶部增殖体的病理性增生,增殖体又称腺样体或咽扁桃体。
【诊断】
一、多发生于学龄前儿童,有张口呼吸、睡眠打鼾、易惊醒,白天精神不振,记忆力差,甚至贫血,精神迟钝,头痛等。
二、可伴有听力下降或鼻堵及流涕。
三、病程长的可有“腺样体面容”:上唇短厚外翻、下唇下垂、牙列不齐、眼距变宽、张口呆目、表情呆傻。
四、增殖体肥大可从前鼻孔或用后鼻镜看到,或用手指触及鼻咽部有软组织肿块,或在鼻咽侧位片上看到顶部有软组织阴影。
五、鼻咽部CT
【治疗】
一、保守治疗:适用于轻症患儿。
(一)抗感染治疗。
(二)必要时短期服用类固醇药物或鼻腔局部应用辅舒良或内舒拿喷鼻,每日一次。
二、手术治疗:适用于重症或保守疗法无效的患儿,特别是睡时鼾声,憋气,需在全麻或局麻下行增殖体切除术。
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