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混凝土施工 检验批现场验收检查测试原始记录
单位(子单位)工程名称
施工单位
分部/子分部/分项
(系统/子系统) 主体结构/混凝土结构/混凝土 检验批编号
检查测试日期 年月日 至 年月日 最小/实际
抽样数量
测试计量器具(仪表、仪器)及其附属设备(器具)的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/其他要素:
序号 验收依据名称
/编号/条文号 检查测
试项目 检查测试部位 验收规定 施工依据规定 检查测试
情况记录 备注
1 混凝土结构工程施工质量验收规范/GB50204/7.4.1 混凝土强度等级及试件的取样和留置 第7.4.1条
2 混凝土结构工程施工质量验收规范/GB50204/7.4.2 施工缝的位置和处理 第7.4.2条
3 混凝土结构工程施工质量验收规范/GB50204/7.4.3 养护时间及方法 第7.4.3条
综合评价结论/备注
检测调试负责人签名
监理(建设)单位 施工单位
专业监理工程师
(建设单位项目专业负责人): 专业工长 专业质检员 施工班组长
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