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2025年综合类-中医内科主治医师-肺系疾病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-中医内科主治医师-肺系疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺痨病见午后潮热、夜间盗汗、咳血、形体消瘦，其根本病机是A.肺阴不足，虚火内生B.脾气虚弱，运化失常C.肾阴亏虚，虚火上炎D.肝郁气滞，血行失司

【选项】A.肺阴不足，虚火内生B.脾气虚弱，运化失常C.肾阴亏虚，虚火上炎D.肝郁气滞，血行失司

【参考答案】C

【详细解析】肺痨病以阴虚为纲，肾阴亏虚是核心病机。肾主纳气，肾阴不足则虚火上炎，灼伤肺络致咳血；午后潮热、盗汗为阴虚内热之象；消瘦、乏力为阴不制阳，气阴两伤之表现。选项A虽为肺阴不足，但未点明病机根源；选项C直接指向肾阴亏虚，故为正确答案。

【题干2】治疗肺胀属痰瘀互结证，首选方剂是A.二陈汤合血府逐瘀汤B.玉屏风散合六君子汤C.定喘汤合苏子降气汤D.沙参麦冬汤合沙参玉竹汤

【选项】A.二陈汤合血府逐瘀汤B.玉屏风散合六君子汤C.定喘汤合苏子降气汤D.沙参麦冬汤合沙参玉竹汤

【参考答案】A

【详细解析】肺胀痰瘀互结证需兼顾宣肺化痰与活血化瘀。二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）为治痰要方，合血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、川芎）可增强活血通络功效。定喘汤适用于痰湿壅肺证，玉屏风散用于肺气虚寒，沙参麦冬汤属养阴方剂，均与痰瘀互结证不符。

【题干3】哮证发作时咳喘暴急，喉中痰鸣如吼，治疗当以A.温肺化饮B.清热化痰C.补肾纳气D.健脾益肺

【选项】A.温肺化饮B.清热化痰C.补肾纳气D.健脾益肺

【参考答案】A

【详细解析】哮证发作期以痰饮壅肺为主，需温肺散寒、化痰平喘。温肺化饮汤（麻黄、桂枝、干姜、细辛）具有温肺散寒、化饮平喘功效，适用于寒饮伏肺证。清热化痰适用于痰热壅肺证，补肾纳气用于缓解期肺肾两虚，健脾益肺适用于发作期脾虚痰湿不化。

【题干4】肺痨咯血量大，痰中带血块，多见于A.风热犯肺证B.阴虚火旺证C.气阴两虚证D.痰热壅肺证

【选项】A.风热犯肺证B.阴虚火旺证C.气阴两虚证D.痰热壅肺证

【参考答案】B

【详细解析】阴虚火旺证见咯血呈鲜红色、痰中带血块，因虚火灼伤肺络所致。风热犯肺证咯血量少、痰黄稠；气阴两虚证咯血色淡红、反复发作；痰热壅肺证咯血夹痰，痰黄黏稠。血块提示血瘀，但阴虚火旺为本，血瘀为标，故选B。

【题干5】治疗肺痨咳吐稠痰，痰中带血丝，舌红少苔，脉细数，宜用A.沙参麦冬汤合阿胶珠B.沙参玉竹汤合白及粉C.知柏地黄丸合白及散D.二陈汤合白及散

【选项】A.沙参麦冬汤合阿胶珠B.沙参玉竹汤合白及粉C.知柏地黄丸合白及散D.二陈汤合白及散

【参考答案】C

【详细解析】肺痨咳吐稠痰伴血丝，属阴虚火旺兼血热，需滋阴降火止血。知柏地黄丸（熟地、山茱萸、丹皮、知母、黄柏）清虚热、补肝肾；白及散（白及、白蔹、贝母）收敛止血。沙参麦冬汤侧重养阴润肺，二陈汤为化痰方剂，均不适用于阴虚火旺兼血热证。

【题干6】肺胀晚期出现喘息气粗，不能平卧，胸痛如刺，舌质紫暗，脉涩，此证型为A.痰瘀互结证B.肺气虚寒证C.肺阴亏虚证D.心肾阳虚证

【选项】A.痰瘀互结证B.肺气虚寒证C.肺阴亏虚证D.心肾阳虚证

【参考答案】A

【详细解析】肺胀晚期痰瘀互结证表现为喘息气粗、不能平卧（气逆）、胸痛如刺（血瘀）、舌紫暗脉涩（血瘀证候）。肺气虚寒证见咳喘无力、痰多清稀；肺阴亏虚证以干咳少痰、潮热盗汗为主；心肾阳虚证伴心悸水肿、肢冷尿频。

【题干7】咳嗽病位在肺，久咳伤及A.脾B.肾C.肝D.心

【选项】A.脾B.肾C.肝D.心

【参考答案】B

【详细解析】咳嗽久病必虚，肺气上逆导致肾气不固。肾为气之根，肺病及肾可见咳喘无力、呼多吸少、腰膝酸软。久咳伤脾者多见痰多色白、纳差便溏；肝咳多由气郁化火，见咳嗽阵发、胸闷胁痛；心咳属心脉瘀阻，咳声重浊、心悸怔忡。

【题干8】哮证缓解期，以健脾益肺、固表平喘为主，首选方剂是A.玉屏风散合苏子降气汤B.六君子汤合定喘汤C.补中益气汤合玉屏风散D.四君子汤合保和丸

【选项】A.玉屏风散合苏子降气汤B.六君子汤合定喘汤C.补中益气汤合玉屏风散D.四君子汤合保和丸

【参考答案】C

【详细解析】哮证缓解期肺脾两虚，玉屏风散（黄芪、白术、防风）益气固表，补中益气汤（黄芪、白术、升麻、柴胡）升阳举陷，二者合用健脾益肺固表。六君子汤侧重健脾化痰，定喘汤用于痰湿壅肺；四君子汤为补气基础方，保和丸用于食积证，均不适用于缓解期肺脾两虚。

【题干9】肺痨咯血伴大量泡沫痰，舌淡苔白腻，脉滑，证型为A.阴虚火旺证B.痰湿壅肺证C.气阴两虚证D.血瘀络伤证

【选项】A.阴虚火旺证