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2025年综合类-神经内科专业知识-脊髓疾病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-神经内科专业知识-脊髓疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脊髓灰质炎的病变部位主要累及脊髓的哪一部分？

【选项】A.脊髓白质

B.脊髓灰质前角

C.脊髓后角

D.脊髓中央管

【参考答案】B

【详细解析】脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒引起，主要破坏灰质前角的运动神经元，导致肢体弛缓性瘫痪。白质（C）和后角（C）病变多见于周围神经炎，中央管（D）病变与脊髓空洞症相关。

【题干2】脊髓压迫性疾病的典型影像学表现是？

【选项】A.脊髓节段性对称性萎缩

B.脊髓中央管扩张

C.脊髓内管状低密度灶

D.脊髓节段性不对称性强化

【参考答案】D

【详细解析】脊髓压迫性疾病（如脊髓肿瘤）在MRI上表现为脊髓节段性不对称性强化，而中央管扩张（B）常见于脊髓空洞症，管状低密度灶（C）提示脊髓软化。对称性萎缩（A）多见于脊髓萎缩症。

【题干3】脊髓损伤后神经功能恢复的黄金救治时间是？

【选项】A.72小时

B.48小时

C.24小时

D.6小时

【参考答案】C

【详细解析】脊髓损伤后48小时内是神经再生关键期，早期手术减压（24小时内）可最大限度减少继发性损伤。72小时后（A）神经再生能力显著下降。

【题干4】硬膜外血肿的典型临床表现不包括？

【选项】A.进行性肢体无力

B.背痛伴下肢感觉异常

C.脑膜刺激征阳性

D.括约肌功能障碍

【参考答案】C

【详细解析】硬膜外血肿（A）表现为进行性肢体无力（A）和括约肌功能障碍（D），但血肿位于硬膜外隙，不引起脑膜刺激征（C）。脑膜刺激征多见于硬膜下血肿或脑膜炎。

【题干5】脊髓蛛网膜炎的常见病因是？

【选项】A.多发性硬化

B.结核感染

C.病毒性脑炎

D.脊髓血管畸形

【参考答案】B

【详细解析】脊髓蛛网膜炎（B）多由结核感染引起，表现为脊髓蛛网膜腔炎症，而多发性硬化（A）是中枢神经系统脱髓鞘疾病，病毒性脑炎（C）累及脑实质。

【题干6】脊髓型多发性硬化症最典型的神经电生理检查结果是？

【选项】A.运动神经元电位延长

B.感觉神经元电位缩短

C.脊髓前角细胞动作电位消失

D.神经根电位异常

【参考答案】C

【详细解析】脊髓型多发性硬化（C）因中枢神经纤维脱髓鞘导致脊髓前角细胞动作电位消失，而周围神经电位异常（D）多见于周围神经病变。

【题干7】脊髓空洞症的常见症状是？

【选项】A.肌萎缩侧索硬化症

B.饮水后呛咳

C.感觉分离与分离性痛觉障碍

D.肌张力障碍

【参考答案】B

【详细解析】脊髓空洞症（B）因中央管扩张压迫颅神经核团，导致饮水后呛咳（B）。感觉分离（C）是脊髓空洞症特征，但选项B更典型。

【题干8】脊髓压迫性疾病的首选影像学检查是？

【选项】A.脊髓CT

B.脊髓MRI

C.脊髓X线

D.脊髓超声

【参考答案】B

【详细解析】脊髓MRI（B）能清晰显示脊髓内占位、水肿和炎症，尤其对脊髓肿瘤、脊髓炎敏感。CT（A）分辨率不足，X线（C）无法显示软组织病变，超声（D）对脊髓病变敏感性低。

【题干9】脊髓震荡的病理生理机制是？

【选项】A.脊髓前角神经元坏死

B.脊髓白质轴突断裂

C.脊髓灰质前角细胞水肿

D.脊髓后角神经元凋亡

【参考答案】B

【详细解析】脊髓震荡（B）是脊髓白质轴突机械性损伤，导致轴突断裂和脱髓鞘，而灰质前角细胞（C）病变多见于灰质炎或前角细胞病。

【题干10】脊髓肿瘤的病理分型中，最常见的是？

【选项】A.室管膜瘤

B.神经胶质瘤

C.脊膜瘤

D.脊索瘤

【参考答案】C

【详细解析】脊膜瘤（C）占脊髓肿瘤的60%-70%，好发于脊髓蛛网膜下腔，多见于胸腰段。胶质瘤（B）多见于脑部，室管膜瘤（A）较少见。

【题干11】脊髓前角灰质炎后出现弛缓性瘫痪，是因为？

【选项】A.神经根压迫

B.脊髓白质病变

C.运动神经元损伤

D.脊髓后角炎症

【参考答案】C

【详细解析】脊髓前角灰质炎（C）直接破坏前角运动神经元，导致肌力下降和弛缓性瘫痪。神经根（A）病变表现为节段性放射痛，白质（B）病变引起感觉异常。

【题干12】脊髓蛛网膜下腔出血的典型实验室检查是？

【选项】A.脑脊液细胞学检查

B.脑脊液蛋白定量

C.脑脊液葡萄糖定量

D.脑脊液细胞计数

【参考答案】A

【详细解析】脊髓蛛网膜下腔出血（A）时，脑脊液细胞学检查可检出红细胞，蛋白定量（B）升高提示蛛网膜炎症