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辽宁阜新消化内科学(副高)考试题含答案2024年

1.患者，男性，45岁，反复上腹痛10年，近2个月疼痛加重，无规律，伴食欲减退。胃镜检查：胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最佳治疗方案是

A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

B.铋剂+阿莫西林+甲硝唑

C.质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

D.雷尼替丁+阿莫西林

E.前列腺素+硫糖铝

答案：C

答案分析：该患者为胃溃疡伴幽门螺杆菌感染，治疗应采用根除幽门螺杆菌的四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，C选项符合。

2.下列哪种药物不用于治疗肠易激综合征

A.匹维溴铵

B.曲美布汀

C.洛哌丁胺

D.乳果糖

E.泼尼松

答案：E

答案分析：肠易激综合征治疗主要是对症处理，泼尼松为糖皮质激素，一般不用于肠易激综合征治疗，其他选项分别用于调节肠道运动、止泻、导泻等。

3.患者，女性，32岁，因腹泻、黏液脓血便1个月入院。结肠镜检查：直肠和乙状结肠黏膜充血、水肿，有散在的浅表溃疡。诊断为溃疡性结肠炎，活动期。首选的治疗药物是

A.柳氮磺吡啶

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.止泻药

答案：A

答案分析：溃疡性结肠炎活动期轻、中度患者首选氨基水杨酸制剂，柳氮磺吡啶是常用药物，糖皮质激素用于中、重度活动期等情况。

4.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

A.脾功能亢进

B.营养吸收障碍

C.骨髓造血功能低下

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

答案：A

答案分析：肝硬化时脾肿大，脾功能亢进可破坏血细胞，导致全血细胞减少，是最主要原因。

5.下列关于肝性脑病的治疗，错误的是

A.限制蛋白质摄入

B.口服乳果糖

C.静脉滴注精氨酸

D.肥皂水灌肠

E.应用支链氨基酸

答案：D

答案分析：肥皂水为碱性，可使肠道pH升高，促进氨的吸收，加重肝性脑病，应避免使用，其他选项均为肝性脑病的正确治疗措施。

6.患者，男性，50岁，有乙肝病史20年，近1个月腹胀、尿少。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化腹水。下列哪项治疗措施是错误的

A.限制钠、水摄入

B.应用利尿剂

C.放腹水

D.输白蛋白

E.肝移植

答案：C

答案分析：放腹水可导致电解质紊乱、诱发肝性脑病等并发症，一般不作为首选治疗方法，应先采取限制钠水摄入、应用利尿剂等措施，必要时才考虑放腹水。

7.下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因

A.胆道疾病

B.酗酒

C.高脂血症

D.暴饮暴食

E.甲状旁腺功能减退

答案：E

答案分析：甲状旁腺功能减退与急性胰腺炎关系不大，其他选项均为急性胰腺炎常见病因。

8.患者，女性，35岁，突发上腹痛2小时。查体：体温38.5℃，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。血淀粉酶200U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻

答案：B

答案分析：患者突发上腹痛，有腹膜炎体征，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎表现。

9.治疗急性胰腺炎时，禁用的药物是

A.哌替啶

B.阿托品

C.生长抑素

D.吗啡

E.抑肽酶

答案：D

答案分析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎病情，禁用，其他药物在急性胰腺炎治疗中有相应作用。

10.下列关于结核性腹膜炎的临床表现，错误的是

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.腹部肿块

E.高热

答案：E

答案分析：结核性腹膜炎多为低热或中等度热，高热较少见，其他选项为常见临床表现。

11.患者，男性，40岁，反复上腹胀痛1年，伴反酸、嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以红为主。病理检查：胃窦部黏膜慢性炎症，伴轻度肠化生。诊断为慢性浅表性胃炎。治疗应首选

A.根除幽门螺杆菌

B.应用质子泵抑制剂

C.应用胃黏膜保护剂

D.应用促胃肠动力药

E.饮食调整

答案：A

答案分析：该患者有幽门螺杆菌感染可能，根除幽门螺杆菌可促进胃炎愈合、预防复发，是治疗的关键。

12.下列哪种疾病可引起慢性腹泻

A.急性细菌性痢疾

B.伤寒

C.溃疡性结肠炎

D.霍乱

E.食物中毒

答案：C

答案分析：溃疡性结肠炎是慢性肠道炎症性疾病，可引起慢性腹泻，其他选项多为急性起病。

13.患者，女性，28岁，间断腹痛、腹泻2年，大便2～4次/日，糊状，无脓血。结肠镜检查：回肠末端及升结肠黏膜充血、水肿，有散在的糜烂及浅溃疡。诊断为克罗恩病。首选的治疗药物是

A.柳氮磺吡啶

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.止泻药

答案：A

答案分析：克罗恩病轻、中度患者首选氨基水杨酸制剂，柳氮磺吡啶可用于治疗