病理学第八最新课件细胞和组织的适应与损伤.ppt

增生的病理变化增生时，细胞数目增多，细胞及细胞和的形态正常或稍大。弥漫性增生局灶性增生*第62页，共95页，星期日，2025年，2月5日化生化生（metaplasia）:指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的类型所取代的过程。本质：transdifferentiationreprogramming*第63页，共95页，星期日，2025年，2月5日化生的类型化生上皮组织的化生间叶组织的化生：骨或软骨化生鳞状上皮的化生柱状上皮的化生*第64页，共95页，星期日，2025年，2月5日metaplasia*第65页，共95页，星期日，2025年，2月5日metaplasia*第66页，共95页，星期日，2025年，2月5日metaplasia*第67页，共95页，星期日，2025年，2月5日化生的意义利与弊*第68页，共95页，星期日，2025年，2月5日肝水肿*第69页，共95页，星期日，2025年，2月5日肝细胞水肿*第70页，共95页，星期日，2025年，2月5日肾水肿*第71页，共95页，星期日，2025年，2月5日四、淀粉样变淀粉样变（amyloidchange），是细胞间质内淀粉样蛋白质和粘多糖复合物蓄积，具有淀粉染色特征淀粉样呈色反应：刚果红染色为橘红色，遇碘则为棕褐色，再加稀硫酸呈蓝色。主要沉积于细胞间质、小血管基膜下或沿网状纤维支架分布，HE染色为淡红色均质状物。*第30页，共95页，星期日，2025年，2月5日五、黏液样变黏液样变（mucoiddegeneration），指细胞间质内粘多糖和蛋白质的蓄积。镜下：在疏松的间质内，有多突起的星芒状纤维细胞，散在与灰蓝色黏液基质中。常见于间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、风湿病灶和营养不良的骨髓和脂肪组织。甲状腺功能低下，粘液性水肿（透明质酸酶）*第31页，共95页，星期日，2025年，2月5日六、病理性色素沉着含铁血黄素（hemosiderin），是巨噬细胞吞噬、降解血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体，是Fe3+与蛋白质结合形成的。脂褐素（lipofuscin），是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体。黑色素（melanin），是黑色素细胞中的黑褐色颗粒，还可以出现在癌皮肤基底部的角质细胞和真皮的巨噬细胞内。胆红素（bilirubin），主要为血液中红细胞衰老破坏后的产物*第32页，共95页，星期日，2025年，2月5日七、病理性钙化指的是骨和牙齿以外的组织中出现固态的钙盐沉积，可位于细胞外或细胞内。营养不良性钙化（dystrophiccalcification），钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中。钙磷代谢正常。转移性钙化（metastaticcalcification），钙盐沉积于正常组织内。钙磷代谢异常。*第33页，共95页，星期日，2025年，2月5日小结类型蓄积物质病变部位细胞水肿水和钠离子细胞内脂肪变甘油三酯细胞内玻璃样变某些变性的血浆蛋白、胶原蛋白、免疫球蛋白等细胞内、细胞间质淀粉样变淀粉样蛋白和粘黏多糖复合物细胞间质黏液样变黏多糖类物质和蛋白质细胞间质病理性色素沉着含铁血黄素、脂褐素等细胞内、细胞间质病理性钙化磷酸钙、碳酸钙细胞内、细胞间质*第34页，共95页，星期日，2025年，2月5日第四节细胞死亡1、细胞凋亡：多见于生理性死亡2、坏死：病理性死亡当细胞发生致死性代谢、结构和功能障碍，则可发生细胞不可逆性损伤，即细胞死亡。*第35页，共95页，星期日，2025年，2月5日坏死坏死（necrosis）是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。基本表现：细胞肿胀、细胞器崩解、蛋白质变性细胞核的变化细胞质的变化间质的变化基本病变核固缩（pyknosis）核碎裂（karyorrhexis）核溶解（karyolysis）*第36页，共95页，星期日，2025年，2月5日坏死的类型基本类型：1、凝固性坏死（coagulativenecrosis）2、液化性坏死（liquefactivenecrosis）3、纤维素样坏死（fibrinoidnecrosis）其他特殊类型：干酪样坏死（caseousnecerosis