磁敏感在颅脑疾病中的应用.ppt

NanjingUniversity上矢状窦血栓第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversity脑血管畸形海绵状血管瘤静脉血管畸形毛细血管扩张动静脉血管畸形对于血流速度慢的小血管畸形，MRA、MRV、DSA显影均欠佳。第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversity多发海绵状血管瘤（SWI）第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversity多发海绵状血管瘤（GRE）注意与CMBs鉴别：发病年龄危险因素相关症状病灶直径病灶形态第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversity静脉血管畸形第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversitySWI与T1WI增强对比（蜘蛛样）第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversity水母头第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversity毛细血管扩张常规序列成像影像特点多见于桥脑，具有多发性，临近脑组织正常，周围无出血、钙化及含铁血黄素沉积。T1为表现为等低信号，T2稍高信号，增强为轻度强化，SWI表现为低信号，可见“靶征”。第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversity毛细血管扩张磁敏感序列成像第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversity动静脉畸形第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日磁敏感在颅脑疾病中的应用NanjingUniversity第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversity有关磁敏感的概念磁敏感性：指成像组织被磁场磁化而产生磁性的能力。磁化强度：是描述磁介质磁化状态的物理量（矢量）。指成像组织被磁场磁化后而产生的磁场强度。磁化率：磁化强度与磁场强度之比。第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversity顺磁性物质：磁化强度的方向如果与外磁场方向一致，则物质为顺磁性物质，其磁化率为正值。如：去氧血红蛋白、细胞内正铁血红蛋白、含铁血黄素等。逆磁性物质（反磁性物质）：磁化强度的方向如果与外磁场方向相反，则物质为逆磁性物质，其磁化率为负值。如：Ca、Cu、Ag等。无论是顺磁性还是逆磁性物质，均可使局部磁场发生改变，造成磁场的不均匀。第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversity梯度回波序列(GradientRecalledEcho,GRE)原理：GRE序列通过极性相反的成对梯度来产生回波,要求磁场有高的稳定性。因为没有180°重聚脉冲，所以不能补偿由于磁场不均匀造成的信号丢失，对具有顺磁性的出血代谢产物和脑实质间形成的微小梯度场非常敏感，故能对脑出血进行准确的诊断。第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversity磁敏感加权序列（SusceptibilityWeightedImaging,SWI）SWI是一种三维采集、完全流动补偿、高分辨率、薄层重建的梯度回波序列，其成像原理同GRE。与传统GRE比较，SWI优点：三维成像、高分辨率、高信噪比、对磁场变化更加敏感、能产生相位图。(200μm的静脉，分辨率0.25mm3)第5页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversityGRE与SWI对比第6页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversity脑微出血(cerebralrnicrobleeds)CMBs是由于脑内微小血管病变导致的以微量血液外漏为特征的脑实质损害。临床上多无明显症状和体征，病理提示有含铁血黄素的沉积，周围常伴有神经胶质增生和不完全缺血性坏死，曾有“出血性腔梗”之称。CMBs与多种神经系统疾病有关，如脑出血、脑梗塞、CAA、CADASIL以及血管性痴呆等，特别对脑血管病患者的脑出血预测及治疗方案的选择有重要的指导意义。第7页，共55页，星期日，2025年，2月5日NanjingUniversity磁敏感成像的应用原理基于磁敏感成像对静脉血管、出血代谢产物、以及脑组织铁、钙含量异常敏感，其在中枢神经系统病变中有较高的临床应用价值。静脉血管显影——血氧水平依赖性（Bloodoxygenationleveldependent,BOL