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2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医外科）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医外科）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】中医外科痈疽的病因病机中，哪项描述最准确？

【选项】A.外感毒邪与气血瘀滞相互胶着B.湿热蕴结导致气血凝滞C.风寒外袭引发经络阻滞D.脾胃虚弱引发痰瘀互结

【参考答案】A

【详细解析】痈疽的病因病机核心为外感毒邪（如火毒、湿毒）与气血瘀滞相互胶着，导致局部红肿热痛化脓。选项A正确。B项对应湿疮或疖肿，C项多见于痹证，D项与痰瘀积聚相关，均不适用于痈疽。

【题干2】疮疡分期的关键病理变化是？

【选项】A.气滞血瘀B.湿热蕴结C.阴虚火旺D.瘀血停聚

【参考答案】B

【详细解析】疮疡分期中，成脓期以湿热蕴结为特征，局部红肿热痛，脓液黏稠。选项B正确。A项为初期气滞血瘀，C项多见于久溃不愈的虚证，D项属后期病理产物。

【题干3】仙方活命饮的主治证候不包括？

【选项】A.气滞血瘀型痈肿B.湿热蕴结型疖肿C.阴虚火旺型疮疡D.毒热炽盛型疔疮

【参考答案】C

【详细解析】仙方活命饮适用于毒热炽盛、气血瘀滞的痈疽疔疮，方中清热解毒药与活血化瘀药配伍。C项阴虚火旺证需用六味地黄丸等方剂，与本题无关。

【题干4】针灸治疗臁疮（小腿慢性溃疡）的特定穴位是？

【选项】A.阳陵泉B.?照海C.阴陵泉D.悬钟

【参考答案】B

【详细解析】照海穴为八脉交会穴，通足少阴肾经，主治下肢溃疡、水肿。臁疮属小腿慢性溃疡，取照海穴可通经活络、利水消肿。A项阳陵泉为筋会穴，C项阴陵泉为脾经合穴，D项悬钟为胆经原穴，均非特异性治疗穴位。

【题干5】中医外科“五善”中，提示预后良好的征象是？

【选项】A.脓出黄稠B.肿退热减C.疮口凹陷D.溃出清稀

【参考答案】B

【详细解析】“五善”指治疗痈疽时需观察患者气色、饮食、二便、语言、形态。肿退热减表明毒邪渐消，气血趋向恢复，属预后佳兆。A项脓出黄稠为热毒未清，C项疮口凹陷为气血不足，D项溃出清稀为正气虚衰。

【题干6】中医外科“四恶”中，提示病情危重的是？

【选项】A.食欲减退B.呕吐清水C.声音嘶哑D.舌苔厚腻

【参考答案】C

【详细解析】“四恶”指治疗痈疽时需避开的禁忌：饮食停滞、大便秘结、出神昏狂、声音嘶哑。其中声音嘶哑提示肺气受遏，毒热内陷，病情危重。A项为脾胃气虚，B项为寒饮内停，D项为痰湿内蕴，均非危候。

【题干7】中医外科常用外治法“药筒拔法”的适应症是？

【选项】A.气滞血瘀型痈肿B.湿热蕴结型疖肿C.阴虚火旺型疮疡D.毒热炽盛型疔疮

【参考答案】B

【详细解析】药筒拔法通过负压吸附拔出毒液，适用于湿热蕴结型疖肿，可加速脓液排出。A项需内服活血化瘀药，C项需滋阴降火，D项需清热解毒，均非外治首选。

【题干8】中医外科“三焦辨证”中，病位在上的证候是？

【选项】A.气分证B.脉分证C.腠理分证D.肌分证

【参考答案】C

【详细解析】三焦辨证中，腠理分证对应体表病，病位最浅，属上焦；气分证属中焦，脉分证属下焦。C项正确。

【题干9】中医外科“六经辨证”中，太阳病证候特点不包括？

【选项】A.发热恶寒B.头痛身痛C.舌苔薄白D.小便不利

【参考答案】C

【详细解析】太阳病以恶寒发热、头项强痛为特征，舌苔薄白为表证典型表现。D项小便不利属太阳蓄水证，但非核心特征。

【题干10】中医外科“卫气营血辨证”中，血分证的主症是？

【选项】A.发热恶寒B.红肿热痛C.斑疹隐隐D.晕厥抽搐

【参考答案】C

【详细解析】血分证以皮肤出现斑疹、出血为特征，属卫气营血辨证的危重阶段。A项为卫分证，B项为气分证，D项为营分证。

【题干11】中医外科“脏腑辨证”中，臁疮（小腿溃疡）与脾经相关，因其？

【选项】A.脾主肌肉B.脾主四肢C.脾统血D.脾开窍于口

【参考答案】C

【详细解析】脾经循行至小腿，脾主运化水湿，脾虚则气血生化不足，湿浊内生，导致下肢溃疡。C项“脾统血”强调脾对血液的统摄作用，与溃疡出血相关。A项对应足阳明经，B项为脾主四肢的广义表述，D项与口鼻相关。

【题干12】中医外科“六淫辨证”中，风毒所致疮疡的特点是？

【选项】A.潮红灼热B.痛如针刺C.脓出清稀D.舌苔黄腻

【参考答案】B

【详细解析】风毒具有游走不定、善行风数的特点，疮疡表现为红肿热痛剧烈，痛如针刺。A项为热毒，C项为湿