经口牙线牵引辅助内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的效果及学习曲线分析.pdfVIP

２８８局解手术学杂志ＪＲＥＧＡＮＡＴＯＰＥＲＳＵＲＧ２０２０，２９（４）ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｊｓｓｘｚｚ．ｃｎ

ｄｏｉ：１０．１１６５９／ｊｊｓｓｘ．０２Ｅ０２００３６·临床研究·

经口牙线牵引辅助内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的效果及学习曲线分析

邝继孙，陈文妹，孔灿灿，邱敏霞，毛苇，赵心恺（海南省人民医院，海南医学院附属海南医院消化内镜中心，海南海口

５７０１３１）

［摘要］目的探讨经口牙线牵引辅助内镜下黏膜剥离术（ＥＳＤ）治疗早期胃癌的效果及学习曲线。方法将２０１７年１月

至２０１９年１０月于我院行ＥＳＤ治疗的早期胃癌患者１２６例进行前瞻性分析。按照随机数字表法分为常规组和牙线牵引组，每组

６３例。常规组给予常规ＥＳＤ治疗，牙线牵引组给予经口牙线牵引辅助ＥＳＤ治疗。比较２组患者的操作时间、整块切除率、完整切

除率、术中出血量和并发症发生率；每组按时间顺序分为２个阶段，以单位时间内切割面积和手术时间评价学员学习曲线的变化。

结果牙线牵引组的操作时间、术中出血量和并发症发生率均少于常规组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；整块切除率和完整切除率

均高于常规组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。学习曲线结果显示，２组的单位时间内切割面积随着手术例数的增多而增加，且牙线牵

引组增加更明显；２组的手术时间随着手术例数的增多而减少，且牙线牵引组减少更明显。结论经口牙线辅助ＥＳＤ治疗早期胃癌安

全、有效，不仅可减少了操作时间、术中出血量及并发症发生率等，而且操作者容易学习、操作更稳定。

［关键词］经口牙线牵引；内镜下黏膜剥离术；早期胃癌；学习曲线

［中图分类号］Ｒ７３５．２［文献标识码］Ａ［收稿日期］２０２００２１１

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