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2020年终述职
2020/12
目录
Contents
科室现况
1
科室工作量
2
质量管理改善
3
科室培训带教
4
总结及规划
5
1
科室现况
人员现况
科室人员现况
护师7名
科室工作量
2
收治人数：人
转出人数：人
死亡人数：12人
危重人数天
重症监护人数：160人/1886天
机械通气：天
中心静脉置管：136人/1001天
留置导尿管：103人/1084天
床旁血滤：人次
血浆置换：2人次
PICCO血流动力学：人次
有创动脉压监测：5人次
约束人次：天
床护比：1：1.36↓
护患比：1:2.3↑
床位使用率：53.5%↓
科室工作量
2018年1月至11月工作量
科室质量改善项目
3
经过头脑风暴，实施六项措施：
加大针对性培训力度
增加质控及护长查房次数
每周找一份书写错项较多的护理记录在晨会上分析原因并整改
建立护理记录缺陷登记本
定期召开护理记录质量分析会
及时反馈及时整改
1
2
3
4
5
6
护理文书PDCA
质量改善手法
日常临床中查房。
海南省质控联查。
发现问题
军队审计。
耗材管理
1、仓库耗材分类定位放置
2、制作仓库平面图
3、制作耗材出库登记表
4、制作耗材盘点本
5、制作耗材使用登记表
6、建立常用治疗耗材收费模板
7、每日查房收集问题进行反馈
7、制作新入院医嘱校对指引
8、落实医嘱查对
1、各项监测指标常态化。
海南省质控联合督查护理质量标准
海南省质控联合督查护理质量标准
2、进一步完善了各种同意书及各项制度
3、规范和完善了感控的各项要求
4、使护理工作有据可依、有章可循。
质量改善
危重患者转运安全
依据危重患者转运指南、利用查房为契机，进一步优化转运流程、转运工具，并场景模拟进行演练
床旁护理查房
1.将护理查房回归床旁2.常态化
注重专科护士培养
1.选派护士参加专科护士培训
2.成立床旁血滤护理质量小组
培训带教
3
根据培训中心工作安排，我科分别承担了54名实习生带教、19名院内护士轮训学习、1名机动分队的轮转培训工作，依据科室带教计划，圆满完成培训任务。
推荐王笑笑前往成都总医院进修重症专科护士培训，并获得优秀学员称号。
带教
专科
培训带教
培训带教
总结及规划
4
质量巡查不到位
新技术、新业务步伐不够快
论文撰写方面不够积极
护士长五个一未完成
缺乏预见性管理
专科理论不够扎实
管理经验不足
懒于动手
……
……
自身存在不足
一：辅助护士长管理科室
二：把控科室危重患者护理质量
三：加入仪器督导小组
四：积极参与护理部各项活动
五：完成对规培学员各项吸痰操作示范及指导
主要完成
改进方向
一：加强自身学习
二：积极发现临床问题，运用质量改善手法，做到有依有据。
6.2总结和反省
汇报完毕感谢聆听
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