病理学之呼吸道感染细菌.pptVIP

2.治疗：联合用药可减少耐药性的产生抗结核药物： 异烟肼（isoniazid,INH） 利福平（rifampin,RFP） 链霉素（streptomycin,SM） 吡嗪酰胺（pyrazinamide,PZA） 乙胺丁醇（ethambutol,EMB） 对氨基水杨酸钠（sodiumpara- minosalicylate,PAS）全杀菌剂半杀菌剂抑菌剂第28页，共47页，星期日，2025年，2月5日标准化疗:1-2年or1-1.5年短程化疗：6-9个月治疗失败的原因： 用药不规范 间断用药、单一用药、用量不足 疗程过短、配伍不当 对化疗药不敏感 各种原因终止化疗 早期、联合、适量、规律、全程医学全.在.线第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日/wybb//zz//wybb/by//wh//zl//wybblx//wsx//hhx//zsx//txx//wyyybl/第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日麻风分枝杆菌1.麻风细胞：大量麻风分枝杆菌存在于细胞内，这种细胞的胞浆呈泡沫状2.致病性 ①途径：破损的皮肤和黏膜；呼吸道；接触等； ②疾病类型：瘤型（细胞免疫缺损，传染性强）；结核样型（细胞免疫正常，传染性小）；以及界线类和未定类第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日病理学之呼吸道感染细菌第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日/fkyz//byby//fkzl//gjjb//jhsy//fkzx//gjjb/gjml//fkyz/ydy//fkzl/zgjl//byby/byjc//fkzx/cvmxf//jhsy/rljs//fkyz/bdyc//byby/nxby//fkzx/yczx//jhsy/wtrl//jhsy/yaoliu//gjjb/gjxr//fkyz/fjy//fkzl/lcnz//byby/byzl//jhsy/gwy//byby/lcxby//fkzx/ydjs//jhsy/jyzs//gjjb/gjfd//fkyz/pqy//fkzl/ydnz//byby/byyy//fkzx/yjbt//gjjb/gjy//fkyz/ndy//fkzx/ydzx//byby/gjxby//fkzx/ydzz//jhsy/zyjc/第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1节结核杆菌（tuberclebacilli)分枝杆菌属主要特点：细胞壁含有大量脂质，主要是分枝菌酸，能抵抗盐酸乙醇的脱色（又称抗酸杆菌）分类：结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日一、生物学性状1.形态与染色 菌体细长略弯曲，无芽胞、鞭毛和荚膜 抗酸染色阳性(图） 诱导可变为L型（Much），呈颗粒或丝状2.培养特性 专性需氧，pH6.5~6.8 营养要求较高，常用罗氏固体培养基 生长缓慢，一般2~4周可见花菜状菌落第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日结核杆菌培养第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日3.生化反应 结核分枝杆菌(-) 热触酶试验 非结核分枝杆菌(+)4.抵抗力 对干燥、酸或碱、孔雀绿有抵抗力 怕热、怕酒精、怕阳光及怕结核药物 （长期用药易发生耐药）5.变异性结核杆菌最常发生毒力和耐药性变异。第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日二、致病性1.致病物质脂质包括： ①索状因子，与结核杆菌毒力密切相关 ②磷脂，与结核结节的形成有关 ③蜡质D，具有免疫佐剂作用 ④硫酸脑苷脂，阻止结核杆菌在吞噬细胞中被杀灭/fkzl//fkzl/lc//fkzl/wy//fkzl/yd//fkzl/zgjl//fuke//fuke/fujianyan//fuke/gjy//fuke/ndy//fuke/pqy//fuke/ydy//fuke/zigongneimoyan//gongjing//gongjing/feida//gongjing/gongjingai//gongjing/milan//gongjing/xirou//gongjing/yanzheng//jbzs//jhsy//