0-6岁儿童保健要点要点.docVIP

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0-6岁儿童中医健康指导

在儿科范畴之中，保健方法包括食疗、小儿推拿等常见方法，它既起到了防病治病的作用，还解决了小儿服药难的问题。普及中医关于儿童的日常保健学问，加强儿童保健，提倡科学育儿，可以降低儿童多发病、常见病发病率，提高疾病的防治水平。

一、小儿的生理病理特点

（一）生理特点

1．脏腑娇嫩，形气未充

小儿脏腑娇嫩、形气未充，是概括地说明小儿处于生长发育时期，机体脏腑皆成而未全，全而未壮，对病邪侵袭、药物攻伐的反抗和耐受力都较低。

2．朝气蓬勃，发育快速

小儿的机体，朝气特殊旺盛，无论是形态结构方面，还是在生理功能方面，都在不断快速地发育成长。

（二）病理特点

1．发病简单，传变快速

小儿脏腑娇嫩，形气未充，为“稚阴稚阳”之体，御邪实力弱，抗病实力差，患病之后，传变快速、病情多变。

2．脏气清灵，易趋康复

小儿朝气蓬勃，脏腑之气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏，并且小儿宿疾及情志因素较少，病情相对单纯。

二、小儿保健中常用的望诊方法

小儿的诊断方法，不外乎望、闻、问、切四法，历代儿科医家在主见四诊合参的基础上，特殊重视望诊。望诊中以望面色、望形态、察舌、察指纹最为重要。

（一）面部望诊

面部望诊的主要方法为五色主病，与成人相同。

（二）望形态

望形态就是视察患儿形体的强弱胖瘦和动静姿态。形体望诊包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发等。

（三）察舌

正常小儿舌体松软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔。若心火上炎则舌红，甚则生疮；心血瘀阻，则舌质紫黯或有瘀斑；心阳不足，则舌质淡白胖嫩；心阴不足，则舌质红绛瘦瘪。苔白为寒，苔黄为热，苔白腻为寒湿内滞，或有寒痰食积，苔黄腻为湿热内蕴，或乳食内停。舌苔花剥为气阴两虚，光剥无苔为阴伤津亏。地图舌为胃之气阴两虚。

（四）察指纹

小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。婴幼儿皮肤薄嫩，络脉易于显露，故对于3岁以下小儿察指纹是望诊内容之一。指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。如下图所示：

正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。指纹的辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡带分虚实，三关定轻重”。所谓浮沉分表里，是指纹升浮显露，相当于浮脉，为表证；若指纹沉浮隐现，则相当于沉脉，为里证。通过辨颜色和淡滞，可诊断病证的寒热虚实：如指纹色淡，多为虚证、寒证；如鲜红浮露，多为外感风寒。指纹紫红，多为邪热郁滞；纹色青紫，多为瘀热内结；纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚；指纹色紫，推之涩滞，复盈缓慢，主实邪内滞，如瘀热、痰湿、积滞等。纹在风关，说明病邪初入，病情轻浅；纹达气关，示病邪入里，病情较重；纹近命关，示病邪深化，病情加重；纹达指尖，称透关射甲，若非一向如此，则示病情危重。

三、小儿日常保健

(一)1岁以内儿童

1喂养方法：

婴儿喂养共有有母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。婴儿期喂养保健重点是提倡母乳喂养，合理添加辅食，在医生指导下指导断奶。

1.1母乳喂养

生后6个月之内以母乳喂养为主要食物的叫母乳喂养。一般来说，于产后6～12小时即起先哺乳。初生婴儿每隔2～3小时喂哺一次，3～4个月内婴儿每隔3小时左右喂哺一次，4个月以后每隔4小时喂一次。断奶时间视母婴状况而定，以8～12个月最为相宜，夏季不是断奶的合适季节，最好到秋凉以后再断奶。

1.2人工喂养

以奶粉、牛奶、羊奶、豆浆、奶糕或其他代乳品喂养的称为人工喂养，其中以牛奶最通用。6个月以下的婴儿，必需保证喂养肯定数量的鲜牛奶，但随着年龄增长，全部用鲜牛奶，往往不易做到，因此可加用奶粉冲调。

1.3混合喂养

因母乳不足而需加用牛奶或其他代乳品喂养的，叫混合喂养。

2婴儿护养

婴儿期，脏腑气血未充，生长发育快速，护养方面除合理喂养之外，必需留意支配起居作息。衣着要宽松，不行紧束而阻碍气血流通，影响发育。婴儿要有足够的睡眠。婴儿期是感知觉发育的重要时期，视觉、听觉及其辨别实力快速提高，要结合生活的实践，教化、训练他们由近及远相识生活环境，促进感知觉发展，培育他们的视察力。婴儿也要留意精神调摄。

3预防接种

必需切实依据我国卫生部制订的全国支配免疫工作条例规定的免疫程序，完成预防接种的基础免疫。

(二)1岁-3岁儿童

1饮食调养

此期幼