手术病人安全管理制度.docxVIP

第1篇

一、总则

为了确保手术病人的安全，提高手术质量，防止手术并发症和意外事件的发生，特制定本制度。本制度适用于医院所有手术病人及参与手术的医护人员。

二、组织机构及职责

1.医院成立手术病人安全管理委员会，负责制定、修订和监督实施手术病人安全管理制度。

2.手术病人安全管理委员会下设办公室，负责具体实施手术病人安全管理工作的协调、监督和考核。

3.手术科室设立手术病人安全管理小组，负责本科室手术病人安全管理的具体实施。

4.各科室主任、护士长对本科室手术病人安全管理工作负总责。

5.医护人员应严格遵守手术病人安全管理制度，确保手术病人安全。

三、术前准备

1.术前评估

（1）全面了解病人的病史、体格检查、辅助检查结果，评估病人的手术风险。

（2）对病人进行心理疏导，减轻病人的焦虑和恐惧情绪。

（3）制定个体化的手术方案，包括手术方式、麻醉方式、术前准备等。

2.术前谈话

（1）术前与病人或家属进行充分沟通，告知手术风险、预期效果及可能的并发症。

（2）签署知情同意书，明确告知病人或家属手术的相关事项。

3.术前检查

（1）术前进行必要的检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X光等。

（2）对特殊病人进行针对性检查，如术前CT、MRI等。

4.术前用药

（1）根据病人病情和手术需求，合理使用术前用药。

（2）告知病人或家属术前用药的注意事项。

四、术中管理

1.手术室环境

（1）手术室环境应符合国家卫生标准，保持清洁、整齐、安静。

（2）严格执行无菌操作规程，防止感染。

2.手术人员

（1）手术人员应具备相应的专业技术资格和执业医师资格。

（2）手术人员应熟练掌握手术操作技能，严格遵守手术规范。

3.手术物品

（1）手术物品应齐全、合格、有效期在规定范围内。

（2）手术物品使用前应进行严格检查，确保安全、有效。

4.手术过程

（1）手术过程中，医护人员应密切配合，确保手术顺利进行。

（2）严格执行手术操作规程，防止手术并发症和意外事件的发生。

（3）对术中出现的问题，应及时采取措施，确保病人安全。

五、术后管理

1.术后观察

（1）术后对病人进行严密观察，及时发现并处理术后并发症。

（2）根据病人病情，调整治疗方案。

2.术后护理

（1）术后对病人进行针对性的护理，包括生命体征监测、伤口护理、引流管护理等。

（2）加强病人心理护理，提高病人康复信心。

3.术后随访

（1）术后定期对病人进行随访，了解病人康复情况。

（2）对术后并发症进行评估，制定相应的治疗措施。

六、培训与考核

1.医院定期对医护人员进行手术病人安全管理知识的培训，提高医护人员的安全意识。

2.手术科室应定期对医护人员进行手术操作技能考核，确保医护人员具备相应的手术操作能力。

3.医院对手术病人安全管理工作进行定期考核，对存在的问题进行整改。

七、奖惩与责任追究

1.对在手术病人安全管理工作中表现突出的个人和科室给予表彰和奖励。

2.对违反手术病人安全管理规定的个人和科室，给予批评教育、经济处罚或行政处分。

3.因手术病人安全管理不到位导致病人损害的，依法追究相关责任人的责任。

八、附则

1.本制度自发布之日起实施。

2.本制度由医院手术病人安全管理委员会负责解释。

3.本制度如有未尽事宜，由医院手术病人安全管理委员会负责修订。

九、实施与监督

1.各科室应严格执行本制度，确保手术病人安全。

2.医院手术病人安全管理委员会负责对本制度的实施情况进行监督。

3.医院定期对手术病人安全管理工作进行评估，及时发现问题，改进工作。

通过以上制度的实施，旨在提高手术病人安全水平，保障病人权益，促进医院和谐发展。

第2篇

一、总则

为保障手术病人的安全，提高手术质量，确保医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织架构与职责

1.医院成立手术病人安全管理委员会，负责制定、修订和监督实施手术病人安全管理制度。

2.手术病人安全管理委员会下设办公室，负责具体组织实施手术病人安全管理工作。

3.手术科室设立手术病人安全管理小组，负责本科室手术病人安全管理工作。

4.手术病人安全管理小组由科室主任、护士长、麻醉师、手术医师、护士等组成。

5.各级人员职责如下：

（1）手术病人安全管理委员会：负责制定、修订和监督实施手术病人安全管理制度，定期召开会议，分析手术病人安全状况，提出改进措施。

（2）办公室：负责手术病人安全管理制度的组织实施，定期检查、评估手术病人安全管理工作，提出整改意见。

（3）手术科室：负责本科室手术病人安全管理工作，确保手术病人安全。

（4）手术病人安全管理小组：负责本科室手术病人安全管理的具体实施