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第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日运动传导通路指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。大脑皮质通过锥体系和锥体外系管理骨骼肌的运动。第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、锥体系
Pyramidalsystem管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级神经元组成。第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日上运动神经元胞体位置：中央前回运动前区中央旁小叶前部轴突—锥体束皮质核束皮质脊髓束上运动神经元胞体位置：中央前回运动前区中央旁小叶前部轴突—锥体束皮质核束皮质脊髓束第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日下运动神经元胞体：脑神经运动核脊髓前角细胞轴突：脑神经脊神经第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日（1）皮质核束Corticonucleartract*中央前回下1/3的锥体细胞轴突集合而成。*至双侧大部分脑神经运动核。*对侧面神经核下部。*对侧舌下神经核。第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日脑桥基底部延髓锥体中央前回下1/3中脑大脑脚底内侧部内囊膝部第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日面神经瘫上运动神经元损伤(核上瘫)对侧眼裂以下面肌瘫痪。下运动神经元损伤(核下瘫)病灶侧所有面肌瘫痪。症状核上瘫核下瘫额纹眼裂鼻唇沟口角正常能闭眼消失歪向病灶侧消失不能闭眼消失歪向健侧第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日舌下神经瘫上运动神经元损伤：对侧舌肌瘫痪，表现为伸舌时舌尖偏向健侧。下运动神经元损伤：同侧舌肌瘫痪，表现为伸舌时舌尖偏向患侧。第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日2.皮质脊髓束corticospinaltract中央前回上2/3和中央旁小叶前部的锥体细胞的轴突组成。分为皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束。第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日中央前回上2/3中央旁小叶前部内囊后脚中脑脚底脑桥基底部延髓锥体锥体交叉脊髓前角运动细胞皮质脊髓束第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日白质前连合第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日损伤症状锥体交叉平面以上损伤：对侧肢体肌瘫痪。锥体交叉平面以下损伤：同侧肢体肌瘫痪。第14页，共26页，星期日，2025年，2月5日上运动神经元损伤下运动神经元损伤瘫痪特点痉挛性（硬瘫）弛缓性（软瘫）肌张力增强减弱腱反射亢进消失浅反射消失消失病理反射出现不出现肌萎缩不明显明显在正常的反射活动中，上运动神经元对下运动神经元具有抑制作用。第15页，共26页，星期日，2025年，2月5日二、锥体外系extrapyramidaltract锥体外系指锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导路径。主要功能：调节肌张力，维持和调整身体姿势，协调肌的活动，进行习惯性和节律性动作等。锥体外系的活动是在锥体系的主导下进行，而锥体外系又给锥体系的活动以最适宜的条件。第16页，共26页，星期日，2025年，2月5日锥体外系的主要通路1新纹状体—苍白球系2皮质—脑桥—小脑系3锥体外系下行投射第17页，共26页，星期日，2025年，2月5日（1）皮质—新纹状体—背侧丘脑—皮质环路第18页，共26页，星期日，2025年，2月5日（2）新纹状体—黑质环路第19页，共26页，星期日，2025年，2月5日
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