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2025年河南住院医师规范化培训考试（口腔科）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年河南住院医师规范化培训考试（口腔科）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】急性牙髓炎最常见的疼痛特点是阵发性跳痛，对冷刺激敏感，叩诊痛明显，最可能的病因是：

【选项】A.牙本质敏感症B.牙髓炎C.牙周炎D.牙龈炎

【参考答案】B

【详细解析】牙髓炎表现为阵发性自发性疼痛，遇冷刺激痛感加剧，叩诊时因牙髓神经末梢受压引发疼痛。牙本质敏感症多为持续性冷热刺激痛，牙周炎和牙龈炎疼痛多位于牙龈缘，叩诊不痛或轻微压痛。

【题干2】牙周炎进展至晚期（牙周袋深度5mm）时，以下哪种细菌是主要致病菌？

【选项】A.龈下出血性链球菌B.中间普雷沃菌C.牙龈卟啉单胞菌D.红斑螺旋体

【参考答案】C

【详细解析】牙龈卟啉单胞菌是牙周炎的主要致病菌，其生物膜形成和毒素产生导致牙槽骨吸收。其他选项中，龈下出血性链球菌多与龈炎相关，中间普雷沃菌和红斑螺旋体在慢性龈炎中检出率较高。

【题干3】深部牙本质敏感症的临床特征不包括：

【选项】A.冷热刺激痛B.咀嚼痛C.刺激痛持续1分钟D.静息痛

【参考答案】D

【详细解析】深部牙本质敏感症疼痛特点为刺激痛立即出现，持续时间30秒，无自发痛和夜间痛。咀嚼痛多见于牙髓炎或根尖周炎，静息痛常见于根尖周炎或颌骨肿瘤。

【题干4】根管治疗后需行桩核修复的主要原因是：

【选项】A.增强美观B.防止根裂C.减少术后敏感D.提高咀嚼功能

【参考答案】B

【详细解析】桩核修复可分担牙齿应力，防止根管治疗后牙齿劈裂。其他选项中，桩核对美观影响较小，术后敏感可通过脱敏治疗缓解，咀嚼功能提升需结合全冠修复。

【题干5】根尖周炎的典型X光表现是：

【选项】A.牙根吸收B.牙槽骨板增厚C.根尖透射影D.牙龈红肿

【参考答案】C

【详细解析】根尖周炎X线显示根尖区低密度透射影（放射状透射影），为脓液积聚所致。牙根吸收多见于外伤或根管治疗失败，牙槽骨板增厚见于牙周炎，牙龈红肿为牙周炎急性期表现。

【题干6】正畸治疗中，哪种情况需考虑更换托槽？

【选项】A.牙弓突度增加B.牙列拥挤加重C.唇侧移动完成D.龈缘形态改变

【参考答案】B

【详细解析】托槽更换主要针对支抗控制失效或牙列拥挤未改善的情况。牙弓突度增加需调整弓丝，唇侧移动完成需更换附件，龈缘形态改变可通过保持器调整。

【题干7】全冠修复的适应证不包括：

【选项】A.牙冠缺损50%B.牙根形态不良C.牙齿松动度I度D.牙龈萎缩

【参考答案】C

【详细解析】牙齿松动度I度可接受嵌体修复，全冠适用于缺损50%、根管治疗后或牙齿严重缺损。牙龈萎缩影响修复体固位时需行牙龈移植联合修复。

【题干8】牙周基础治疗中，磨除的牙石类型不包括：

【选项】A.龈上牙石B.龈下牙石C.底部钙化牙石D.软性牙石

【参考答案】C

【详细解析】牙周治疗重点去除龈上软性牙石和龈下钙化牙石（牙石）。底部钙化牙石需行翻瓣术取出，软性牙石可超声震波清除。

【题干9】急性智齿冠周炎的抗生素首选是：

【选项】A.阿莫西林B.环丙沙星C.青霉素GD.复方新诺明

【参考答案】B

【详细解析】急性冠周炎以厌氧菌感染为主，环丙沙星具有广谱抗菌活性，对变形链球菌和厌氧菌均有效。阿莫西林需联合甲硝唑，青霉素G抗菌谱较窄，复方新诺明含磺胺类药物易过敏。

【题干10】根管再治疗失败的主要原因是：

【选项】A.根管充填材料脱落B.感染微生物耐药C.残根残留D.热牙胶充填不足

【参考答案】C

【详细解析】根管再治疗失败常见原因为根管未完全清理或存在残根，导致微生物残留。根管充填材料脱落可通过补充充填解决，微生物耐药需更换抗生素。

【题干11】固定义齿的基牙选择原则不包括：

【选项】A.牙体完整B.牙龈健康C.牙槽骨吸收D.牙齿排列整齐

【参考答案】D

【详细解析】基牙需满足牙体完整、牙龈健康、牙槽骨吸收不超过1/3。牙齿排列整齐是修复体美观要求，与基牙选择无直接关联。

【题干12】牙周探针的探诊深度正常范围是：

【选项】A.1-3mmB.3-5mmC.5-7mmD.7-10mm

【参考答案】B

【详细解析】正常牙周探诊深度为3-5mm，6mm以上提示牙周炎。1-3mm为健康牙龈，5-7mm需结合牙龈出血判断是否早期牙周炎。

【题干13】牙槽骨吸收的最早临床表现为：

【选项】A.牙龈出血B.牙齿松动C.牙龈退缩D.牙结石形成

【参考答案】C

【详细解析】牙龈退缩是牙槽骨吸收的最早症状，表现为前牙唇侧或后牙颊侧牙龈缘缩窄。牙齿松动多见于中晚期牙周炎，牙龈出血和牙结石形成可同时存在。

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