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2025年卫生高级职称考试（神经外科）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年卫生高级职称考试（神经外科）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】脑膜瘤最常见的首发症状是头痛和呕吐，对吗？

【选项】A.是B.否

【参考答案】A

【详细解析】脑膜瘤多见于矢状窦旁、大脑凸面等脑外膜部位，肿瘤生长压迫脑组织及导致颅内压增高，典型表现为进行性加重的头痛伴呕吐。视力障碍多见于颞叶或蝶骨哙部位的脑膜瘤。

【题干2】动脉瘤破裂后脑脊液检查显示均匀血性，对吗？

【选项】A.是B.否

【参考答案】A

【详细解析】动脉瘤破裂后血液直接流入蛛网膜下腔，导致脑脊液呈均匀血性，与硬膜下血肿的液化血性脑脊液表现不同。

【题干3】颈动脉体瘤的典型症状是耳后疼痛伴Horner征阳性，对吗？

【选项】A.是B.否

【参考答案】A

【详细解析】颈动脉体瘤多起源于颈内动脉分叉部，压迫颈动脉鞘可引起耳后疼痛，肿瘤分泌组织胺导致同侧Horner征（瞳孔缩小、眼睑下垂）。

【题干4】世界卫生组织（WHO）将胶质母细胞瘤分为4级，最高级别是？

【选项】A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级

【参考答案】D

【详细解析】WHO2016版中枢神经系统肿瘤分类中，胶质母细胞瘤的分级为Ⅰ-Ⅳ级，其中Ⅳ级为弥漫性胶质母细胞瘤（GBM），恶性程度最高。

【题干5】颅脑外伤后意识障碍持续超过24小时，提示？

【选项】A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑水肿D.脑疝

【参考答案】C

【详细解析】GCS评分≤8分且持续24小时以上提示继发性脑水肿形成，需紧急处理。

【题干6】癫痫药物治疗的首选药物是？

【选项】A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.拉莫三嗪D.奥卡西平

【参考答案】B

【详细解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，尤其适用于全面性强直-阵挛发作及复杂部分性发作，疗效优于苯妥英钠。

【题干7】脊髓压迫的典型症状是进行性肌力下降伴感觉异常，对吗？

【选项】A.是B.否

【参考答案】A

【详细解析】脊髓压迫早期表现为节段性感觉异常（如烧灼感），晚期因脊髓前角细胞受压导致肌力进行性下降，需影像学确诊。

【题干8】颈动脉窦综合征的治疗首选？

【选项】A.阻断神经节B.药物迷走神经兴奋C.神经节消融D.阻断窦神经

【参考答案】C

【详细解析】神经节消融术（如酒精注射）可有效终止发作性晕厥，避免开胸手术风险。

【题干9】脑转移癌最常见的原发癌种是？

【选项】A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.结肠癌

【参考答案】A

【详细解析】肺癌（尤其是小细胞癌）转移至脑的比例最高（约10%-30%），影像学多表现为多发性环形病灶。

【题干10】颞叶内侧癫痫的手术切除范围包括？

【选项】A.海马及杏仁核B.海马C.杏仁核D.颞叶前部

【参考答案】A

【详细解析】颞叶内侧癫痫的致痫灶多位于海马及杏仁核，术后需保留海马前部以避免记忆损伤。

【题干11】硬膜下血肿的手术指征是血肿量＞30ml或出现脑疝迹象，对吗？

【选项】A.是B.否

【参考答案】A

【详细解析】血肿量＞30ml或CT显示侧脑室受压＞10mm、意识障碍加重需急诊钻孔引流。

【题干12】脑膜癌病的表现不包括？

【选项】A.头痛B.视力障碍C.脊髓神经根痛D.感染

【参考答案】C

【详细解析】脑膜癌病以头痛、视力障碍（如颞叶肿瘤压迫视神经）、脑膜刺激征为主，脊髓神经根痛多见于脊膜转移。

【题干13】椎动脉夹层好发于？

【选项】A.C6-C7椎体水平B.C3-C4椎体水平C.C5-C6椎体水平D.C7-T1椎体水平

【参考答案】C

【详细解析】椎动脉夹层多见于C5-C6椎体水平（占60%-70%），易合并动脉瘤破裂致脑梗死。

【题干14】颞叶内侧癫痫的脑电图特征是？

【选项】A.阵发性θ波B.阵发性δ波C.阵发性棘波-慢波D.两侧同步θ波

【参考答案】C

【详细解析】颞叶内侧癫痫发作期EEG可见颞前部阵发性棘波-慢波综合波（3-5Hz），间歇期背景活动正常。

【题干15】颈动脉狭窄的血流动力学改变是？

【选项】A.脉搏波传导速度减慢B.颈动脉搏动消失C.颈动脉闻及连续杂音D.脑血流速度降低

【参考答案】C

【详细解析】重度颈动脉狭窄（＞70%）可闻及连续性血管杂音（“机器样”音），多普勒超声显示血流频谱离散度增大。

【题干16】脑干梗死的多发血管是？

【选项】A.