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2025年登革热相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.登革病毒的主要血清型有几种？

A.2种

B.4种

C.6种

D.8种

2.登革热的主要传播媒介是？

A.按蚊

B.库蚊

C.埃及伊蚊和白纹伊蚊

D.微小按蚊

3.登革热的潜伏期通常为？

A.1-3天

B.3-14天

C.15-21天

D.21-28天

4.典型登革热患者最具特征性的临床表现是？

A.持续性胸痛

B.剧烈头痛伴颈强直

C.发热伴“三红征”（面、颈、胸潮红）

D.关节对称性肿胀

5.下列哪项是重症登革热的预警指标？

A.血小板计数＞150×10?/L

B.持续呕吐或腹痛

C.体温＜37℃

D.每日尿量＞2000ml

6.登革热患者出现皮肤瘀斑、鼻出血时，最可能的病理机制是？

A.血小板减少与毛细血管通透性增加

B.凝血因子Ⅷ缺乏

C.维生素K吸收障碍

D.红细胞破坏导致贫血

7.目前全球唯一获批的登革热疫苗（如Dengvaxia）的适用人群主要是？

A.6月龄以下婴儿

B.曾感染过登革病毒的9-45岁人群

C.免疫功能缺陷者

D.妊娠期女性

8.下列哪项措施对降低登革热媒介密度最有效？

A.定期清理室内外积水

B.室内喷洒空气清新剂

C.给宠物佩戴驱虫项圈

D.大规模焚烧垃圾

9.登革热实验室确诊的金标准是？

A.血常规显示白细胞减少

B.血清特异性IgM抗体阳性

C.病毒核酸检测（RT-PCR）阳性

D.影像学检查显示胸腔积液

10.2025年全球登革热流行趋势预测中，最可能导致传播范围扩大的因素是？

A.抗生素滥用

B.全球气候变暖

C.疫苗覆盖率提升

D.蚊子抗药性下降

二、填空题（每空1分，共15分）

1.登革病毒属于______科______属，其基因组为______（单股/双股）______（正链/负链）RNA。

2.登革热的临床分型包括______、______和______，其中______可能进展为休克或多器官衰竭。

3.伊蚊的活动高峰主要在______（白天/夜间），其产卵偏好______（清洁小积水/污水坑）。

4.登革热患者退热后______天内仍可能出现病情恶化，需密切监测______（至少列举2项）等指标。

5.2025年某热带城市暴发登革热疫情时，疾控部门需重点开展______调查（如布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）以评估媒介密度。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述登革热“三痛”症状的具体表现及其病理机制。

2.比较登革热与基孔肯雅热在临床表现上的核心差异（至少3点）。

3.列举重症登革热的5项预警指征，并说明其临床意义。

4.从媒介控制角度，阐述2025年应对登革热暴发的“三级防控策略”。

5.解释“登革热免疫增强效应（ADE）”的概念，并说明其对疫苗研发的影响。

四、案例分析题（共25分）

背景：2025年7月，我国南方某沿海城市（年均气温25℃，雨季集中在5-9月）报告1周内新增登革热确诊病例58例，其中3例为重症，分布于3个相邻社区（A、B、C）。病例均有发热（38.5-40℃）、头痛、肌肉痛，部分患者出现皮疹和鼻出血。当地疾控中心调查发现：社区内存在大量废弃轮胎、花盆托盘积水；布雷图指数（BI）为12（正常＜5）；病例间无明确直接接触史。

问题：

1.请判断该疫情的性质（散发/暴发/流行），并说明依据。（5分）

2.作为现场处置的疾控人员，需立即开展哪些核心工作？（10分）

3.针对社区居民，应重点开展哪些健康宣教内容？（10分）

参考答案

一、单项选择题

1.B2.C3.B4.C5.B6.A7.B8.A9.C10.B

二、填空题

1.黄病毒；黄病毒；单股；正链

2.典型登革热；登革出血热；登革休克综合征；登革休克综合征

3.白天；清洁小积水

4.2-7；血小板计数、尿量、意识状态（或其他合理答案）

5.媒介密度

三、简答题

1.登革热“三痛”指头痛、眼眶痛、肌肉与关节痛（2分）。病理机制：病毒感染后激活免疫系统，释放大量细胞因子（如TNF-α、IL-6），引发炎症反应，导致血管扩张、组织水肿，刺激神经末梢产生疼痛（3分）；同时，病毒直接侵犯血管内皮细胞，破坏血管完整性，加重局部缺血缺氧，加剧疼痛（3