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2024年8月内科学考试题含参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.题目：下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是:()

选项A：掌指关节肿痛

选项B：对称性关节肿痛

选项C：近端指间关节肿痛

选项D：远端指间关节肿痛

选项E：腕关节肿痛

答案：【D】

答案解析：类风湿关节炎多累及近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，且多为对称性肿痛，而远端指间关节肿痛多见于骨关节炎等其他疾病，较少见于类风湿关节炎。

2.题目：男,60岁,突发喘憋1小时。查体:血压160/70mmHg,双肺满布湿啰音,心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是()

选项A：口服氢氯噻嗪

选项B：静脉推注呋塞米

选项C：静脉滴注小剂量多巴胺

选项D：口服螺内酯

选项E：口服氨苯蝶啶

答案：【B】

答案解析：呋塞米为袢利尿剂，静脉推注起效迅速，能快速减轻心脏负荷，缓解喘憋症状。该患者突发喘憋伴双肺满布湿啰音，提示急性左心衰竭，此时最适宜的治疗措施是静脉推注呋塞米以减轻肺水肿。口服氨苯蝶啶、螺内酯、氢氯噻嗪起效相对较慢，不适用于急性发作时；静脉滴注小剂量多巴胺主要用于改善肾功能等，并非此时最关键治疗。

3.题目：下列哪个不是肝功能减退的表现()

选项A：胃底静脉曲张

选项B：肝掌

选项C：食欲极差

选项D：蜘蛛痣

选项E：牙龈出血

答案：【A】

答案解析：胃底静脉曲张是门静脉高压的表现，而非