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基孔肯雅热疫情入户调查和处置技术指引

一、适用范围

本指引适用于发生基孔肯雅热本地病例后，在涉疫地点开展入户调查和处置的相关工作。

二、工作目标

在发现基孔肯雅热病例后3天内完成涉疫地点成蚊速杀（依照附件9），完成核心区所有住户的入户调查处置，高质量完成病例搜索、孳生地调查与清理和健康宣传教育。核心区入户完成后，根据防控需要再安排警戒区入户工作。

三、队伍组建

（一）疫情发生后，属地疾控中心划定涉疫地点核心区、警戒区和监控区范围。涉疫地点核心区所在街镇或社区村委应于接报疫情24小时内完成入户队伍组建和培训。属地疾控中心提供技术支持。

（二）建议入户队伍人员构成应包括：街道或村（社区）领导（统筹领导和组织协调）；社区村委工作人员、网格员或小区物业工作人员（负责入户登记、造册和孳生地清理）；社区卫生服务机构专业人员（负责病例搜索、孳生地评估和清理、健康教育）。如果遇到空置户无法联系到户主，可在公安、城管等部门的配合下，开展入户工作。涉疫地点应根据实际情况配置其他相关部门的人员。

（三）入户队伍可分若干入户小组，每个小组至少2人。建议按照每组入户20—50户的标准配置入户队伍。

四、工作要求

（一）入户前充分动员群众，选择合适的时间。

开展入户工作前，应提前通知核心区的居民，包括入户工作的目的、内容、时间等。根据当地居民普遍的作息时间，选择合理的时间入户。

（二）摸清底册、划分网格、台账标记。

1.核心区所在居委村委、小区物业提供核心区内相应住户底册。

2.根据核心区住户情况划分网格，各入户小组分片包干，开展入户工作。

2.每入一户都要做好台账登记，根据入户评估的风险，可将住户分为三类并做好相应的标记：

（1）高风险户：未能入户、不配合或存在无法清除孳生地的住户，要安排相关部门的人员24小时内再次入户。

（2）中风险户：存在较多积水或阳性积水的住户（有院落、天台、平台、种植等），全面清理后3～5天内要再次入户评估和清理。

（3）低风险户：无积水或无风险的住户，无需重复入户。

3.所有入户工作要在疫情接报后3天内完成。

（三）病例搜索。

入户时，应询问近期是否有家庭成员出现发热、皮疹等症状，一旦发现有相关症状者，要做好登记，并通知属地社区卫生服务机构或乡镇卫生院上门采样检测，对不具备上门条件者可由入户队伍陪同至属地社区卫生服务机构或乡镇卫生院采样检测。

（四）病例管理。

尽量动员病例至医疗机构住院管理。如住户内有基孔肯雅热病例正在居家管理，应加强健康教育并了解其健康状况、外出情况和防蚊灭蚊情况。

（五）孳生地调查和处置。

入户时，要对户内和住户周围的孳生地开展调查，发现积水应查看是否存在蚊蚴，做好记录，并现场将积水清除。对暂时无法清除的积水可投放药物或采取其他有效措施消除孳生风险。完成核心区入户工作后，应将孳生地调查结果汇总，计算区域内的布雷图指数，以评估蚊媒孳生风险。

（六）健康宣传。

入户时，主动向居民告知涉疫地点当前的基孔肯雅热疫情和感染风险，开展关于基孔肯雅热的健康教育。在核心区内的小区门口、楼栋门口、村（社区）宣传栏等明显位置张贴疫情告知书、宣传海报等。

附表：1.基孔肯雅热疫情入户工作清单

2.入户分工表

3.入户登记造册表

4.每日入户情况汇总表

附表1

基孔肯雅热疫情入户工作清单

现场处置地点：日期：年月日

关键环节

具体内容

已完成

进行中

入户工作

（1）在疫情处置的前3天内完成核心区内入户，入户覆盖率大于85%（入户数/底册户数%）。

覆盖率

（2）对未能上门或存在无法清除孳生地的住户进行标记、登记并安排隔天复访。

（3）对较多孳生地的居民户进行复访（3～5天内）。

工作方式：建立工作台账，填写入户登记记录，收集核心区住户底册。

病例搜索

（1）完成核心区内病例搜索，按照居民底册计算搜索比例，要求大于85%（搜索人数/底册人数%）。

搜索比例

（2）对可疑病例进行登记造册。

工作方式：填写入户调查登记表、共同暴露者健康状况一览表等。

病例居家管理

（1）每天通过电话、微信等方式随访。

（2）每3天上门开展一次现场评估。

工作方式：填写随访记录和上门评估记录。

孳生地调查处置

（1）查找室内室外积水。

（2）评估布雷图指数等蚊媒密度。

（3）清理孳生地。

（4）对不能清理的水体投放药物。

工作方式：填写伊蚊幼虫孳生地调查表与监测统计报表。

健康宣传

（1）在疫点张贴告知书、海报等材料。

（2）向居民派发折页等宣传材料。

（3）在入户过程中宣传识别与清理积水，个人防护等防蚊灭蚊知识。

工作方式：填写宣传资料发放和张贴记录。

注：在相应方框内，完成打√，未完成注明完成进度。

附表2

入户分工表

分片