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2024年重庆市巫溪县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案

1.患者，女，35岁。因肺炎入院，体温39.7℃，医嘱给予青霉素静脉滴注。护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降。请问该患者最可能出现了什么情况？应立即采取的措施是什么？

答案：该患者最可能出现了青霉素过敏性休克。应立即采取的措施如下：

立即停药，使患者平卧，就地抢救。

立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。

给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引致窒息时，应尽快施行气管切开。

根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。

静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

若心跳骤停，则立即进行复苏抢救，如施行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸等。

密切观察病情，记录患者的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。

答案分析：青霉素过敏是常见的药物不良反应，过敏性休克是最严重的类型，表现为循环和呼吸等多系统的急性功能障碍。肾上腺素能收缩血管、兴奋心脏、升高血压、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药。其他措施则是针对不同症状进行的对症和支持治疗。

2.下列哪种情况不属于医院感染？

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C

答案分析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为这是原有疾病的状态变化，并非在医院内新获得的感染。

3.患者，男，60岁。因脑出血昏迷入院，目前患者存在以下护理问题，应优先解决的是？

A.便秘

B.语言沟通障碍

C.清理呼吸道无效

D.皮肤完整性受损

答案：C

答案分析：在护理工作中，应优先解决对患者生命威胁最大的问题。清理呼吸道无效可能导致患者窒息，危及生命，而便秘、语言沟通障碍、皮肤完整性受损虽然也需要关注，但相比之下，清理呼吸道无效是最紧急需要解决的问题。

4.护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应？

A.改变针头位置

B.提高输液瓶位置

C.挤压输液管

D.更换针头重新穿刺

答案：D

答案分析：液体滴入不畅、局部肿胀且无回血，提示针头可能脱出血管外。此时应更换针头重新穿刺，改变针头位置可能无法解决问题，提高输液瓶位置和挤压输液管可能会导致液体外渗加重。

5.下列关于压疮的叙述，正确的是？

A.主要是由于局部组织长期受压引起

B.压疮的分期越晚越容易治疗

C.压疮只发生在身体骨隆突处

D.剪切力不会导致压疮发生

答案：A

答案分析：压疮主要是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮分期越晚，损伤越严重，治疗越困难；压疮好发于身体骨隆突处，但不是只发生在这些部位；剪切力也是导致压疮发生的重要因素之一。

6.患者，女，45岁。因糖尿病入院，护士在为其进行护理评估时，收集资料的主要来源是？

A.患者本人

B.患者家属

C.门诊病历

D.其他医务人员

答案：A

答案分析：收集资料的主要来源是患者本人，因为患者对自己的健康状况、症状感受等最为清楚。患者家属、门诊病历、其他医务人员等可以作为资料的次要来源。

7.下列哪项不属于输血的不良反应？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.高钙血症

答案：D

答案分析：输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应等。输血一般不会导致高钙血症，反而可能因枸橼酸钠与血中游离钙结合，使血钙降低。

8.某患者，体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，该患者的热型属于？

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

答案：A

答案分析：稽留热的特点是体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等。弛张热体温在39℃