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2025年江苏住院医师规范化培训考试（皮肤科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年江苏住院医师规范化培训考试（皮肤科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】银屑病最典型的皮损特征是什么？

【选项】A.水疱样损害B.脓疱样损害C.红斑脱屑D.银色鳞屑

【参考答案】D

【详细解析】银屑病特征性表现为红斑上覆盖银色鳞屑，鳞屑薄膜状易刮除，刮除后可见薄膜现象。水疱样损害常见于大疱性皮肤病，如天疱疮；脓疱样损害多见于脓疱疮或银屑病急性期；红斑脱屑无特异性，需结合其他表现鉴别。

【题干2】湿疹最常见的病因是？

【选项】A.接触性过敏B.自身免疫C.病毒感染D.慢性感染

【参考答案】A

【详细解析】湿疹（特应性皮炎）80%以上由IgE介导的过敏反应引起，常见致敏原包括洗涤剂、香料等。自身免疫型湿疹多伴有关节炎，病毒感染如柯萨奇病毒可能诱发，但非直接病因。

【题干3】梅毒硬下疳的好发部位是？

【选项】A.外生殖器B.口腔C.皮肤黏膜交界处D.四肢

【参考答案】A

【详细解析】硬下疳是梅毒一期典型皮损，多见于外生殖器、肛门及口腔黏膜，呈无痛溃疡，边界清晰。皮肤黏膜交界处常见于扁平湿疣（二期），四肢多见玫瑰痤疮或银屑病。

【题干4】黑棘皮病最典型的皮肤表现是？

【选项】A.淋巴管扩张B.基底细胞色素增加C.蜘蛛痣D.毛细血管扩张

【参考答案】B

【详细解析】黑棘皮病特征为皮肤皱襞处（如颈部、腋窝）出现灰褐色色素沉着，伴表皮附属器增生。淋巴管扩张见于淋巴水肿，蜘蛛痣为肝脏疾病表现，毛细血管扩张常见于系统性硬化症。

【题干5】系统性红斑狼疮的典型皮损不包括？

【选项】A.光敏感B.蜘蛛痣C.环形红斑D.面部蝶形红斑

【参考答案】B

【详细解析】SLE皮损以光敏感、蝶形红斑、盘状红斑为典型特征，环形红斑多见于环形红斑狼疮。蜘蛛痣是肝脏疾病的体征，与SLE无直接关联。

【题干6】脂溢性皮炎最常见的分布部位是？

【选项】A.头皮B.胸部C.四肢D.腹股沟

【参考答案】A

【详细解析】脂溢性皮炎典型分布为头皮（脂溢性皮炎）、眉间（眉周皮炎）、鼻翼及耳后（酒糟鼻）。胸部红斑多见于银屑病或玫瑰痤疮，腹股沟为褶皱部位常见真菌感染。

【题干7】皮肤镜下诊断银屑病的特征性结构是？

【选项】A.毛囊角栓B.红斑背景C.毛囊开口角化C.点状出血

【参考答案】C

【详细解析】银屑病皮肤镜下可见毛囊口角化过度形成毛周角栓，红斑背景伴毛细血管扩张呈网状，点状出血（Pustularnailfold）见于银屑病甲损害。毛囊角栓更常见于毛周角化症。

【题干8】接触性皮炎的急性期治疗首选？

【选项】A.糖皮质激素软膏B.抗组胺药C.封闭治疗D.糖皮质激素口服

【参考答案】A

【详细解析】急性期以抗炎为主，糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）可快速缓解红斑、瘙痒。封闭治疗（如曲安奈德溶液）适用于黏膜或小面积皮损。口服激素适用于严重全身症状。

【题干9】硬皮病的皮肤特征性改变是？

【选项】A.皮肤增厚B.皮肤萎缩C.蜘蛛痣D.毛细血管扩张

【参考答案】B

【详细解析】硬皮病典型表现为皮肤弥漫性或局部萎缩，皮肤变薄、紧张如蜡样。皮肤增厚（硬化）见于局限型硬皮病晚期；蜘蛛痣为肝脏疾病；毛细血管扩张多见于系统性硬化症。

【题干10】玫瑰痤疮的皮损不包括？

【选项】A.红斑B.毛细血管扩张C.水肿D.毛囊角栓

【参考答案】D

【详细解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）表现为面部中央持久性红斑伴毛细血管扩张、局部水肿及动态红斑（潮红）。毛囊角栓多见于脂溢性皮炎或毛囊炎，非玫瑰痤疮特征。

【题干11】皮肤镜下诊断脂溢性皮炎的关键结构是？

【选项】A.毛囊角栓B.毛囊开口周围红斑C.毛囊口开放D.毛囊口闭合

【参考答案】B

【详细解析】脂溢性皮炎皮肤镜下可见毛囊口周围红斑伴鳞屑，呈“珊瑚虫样”改变。毛囊角栓（黑点）见于脂溢性皮炎慢性期，毛囊口开放或闭合为正常表现。

【题干12】梅毒三期皮损中，最具有破坏性的是？

【选项】A.硬下疳B.晚期树状干线B.口腔黏膜树状损害D.脊髓疼

【参考答案】C

【详细解析】口腔黏膜树状损害（Trombonelesion）是梅毒三期特征，表现为融合性损害，可穿破黏膜形成溃疡，修复后遗留瘢痕，对口腔功能影响显著。

【题干13】银屑病关节炎的关节症状不包括？

【选项】A.肘关节痛B.膝关节痛C.脊柱炎D.跟腱炎

【参考答案】D