DB62T 4271-2020 造口及其并发症护理技术规程.docxVIP

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CCSc00

DB62

甘肃省地方标准

DB62/T4271—2020

造口及其并发症护理技术规程

CodeofpracticeforcaringforStomaanditscomplications

2021-01-01实施2020-11-16发布

2021-01-01实施

甘肃省市场监督管理局发布

DB62/T4271—2020

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4造口定位 1

5造口评估 1

5.1位置 2

5.2类型 2

5.3颜色 2

5.4高度 2

5.5形状及大小 2

5.6黏膜及周围皮肤 2

5.7造口支撑棒 2

5.8排泄物 2

6造口袋选择 3

6.1基本原则 3

6.2依据造口类型 3

6.3依据术后时间 3

6.4依据造口情况 3

6.5依据造口周围皮肤情况 3

6.6其他 3

7造口袋更换 3

7.1更换步骤 3

7.2更换时机 4

7.3更换频率 4

8造口护理 4

8.1饮食护理 4

8.2日常生活指导 4

8.3医疗或护理门诊复诊 5

9并发症护理 5

9.1并发症预防 5

9.2并发症处理 5

附录A(资料性)常见造口位置分布图 9

附录B(资料性)常见造口类型(开口模式)图 10

I

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II

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由甘肃省卫生健康委员会提出、归口并监督实施。

本文件起草单位：兰州大学护理学院、甘肃省人民医院、甘肃省护理质量控制中心。

本文件主要起草人：韩琳、吕琳、席英华、薛娜、马玉霞、曲超然、牛欢欢。

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造口及其并发症护理技术规程

1范围

本文件规定了造口及其并发症的预防和护理。

本文件适用于各级各类医疗机构、养老机构和长期照护机构患者造口及其并发症的预防和护理。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

造口stoma

因消化系统或泌尿系统疾病，通过外科手术对肠管进行分离，将肠管一端引出体表(肛门或尿道移至腹壁)形成的开口。

3.2

造口袋stomabag

可妥善容纳体积、性状不同的造口排泄物，有效防止排泄物外漏至造口周围皮肤的封闭式容器，一般分为粘贴型和非粘贴型两大类。按功能分为开口袋、闭口袋、防逆流泌尿袋，按材料分为透明和不透明造口袋，按性能分为含碳片和不含碳片造口袋，按结构分为一件式和两件式造口袋，按底盘结构分为平面、凸面和轻微凸面底盘。

4造口定位

4.1宜在术前1天进行造口定位。

4.2肠造口宜在腹直肌上，避开疤痕、皱褶、骨隆突或腰带等部位。

4.3回肠造口宜在右下腹脐与骼前上棘连线中上1/3处或脐、髂前上棘、耻骨联合三点形成的三角形的三条中线相交点；乙状结肠造口用前述方法定位在左下腹，具体位置参见附录A。

4.4横结肠造口宜在上腹部以脐和肋缘分别做一水平线，位于两线之间的中线，且旁开腹中线5cm~7cm。

4.5体质指数(BMI)≥30kg/m2者，造口位置宜在腹部隆起的最高处。

4.6计划行两个以上造口者，定位不宜在同一条水平线上，造口之间应距离5cm～7cm。

4.7造口定位应以患者取半坐卧位、端坐位、弯腰、站立等不同体位时能看到造口为宜。

4.8宜用手术记号笔画实心圆标记造口位置。

5造口评估

工

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2

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5.1位置

5.1.1可位于右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、上腹部、切口正中、脐部。

5.1.2乙状结肠造口：位于左下腹，可见于低