2025年内分泌、肾内科血栓相关知识培训后考试试题(附答案).docxVIP

2025年内分泌、肾内科血栓相关知识培训后考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.糖尿病患者血栓风险显著升高的核心病理机制是：

A.胰岛素抵抗导致内皮细胞NO分泌增加

B.高血糖诱导的氧化应激与内皮功能障碍

C.脂代谢紊乱引起血小板数量减少

D.肾小球滤过率下降导致凝血因子清除加速

2.慢性肾脏病（CKD）3期患者（eGFR30-59ml/min/1.73m2）出现深静脉血栓（DVT）时，低分子肝素（LMWH）的推荐剂量调整依据是：

A.按体重给药无需调整

B.需根据抗Xa因子活性监测结果调整

C.剂量减半并延长给药间隔

D.换用普通肝素（UFH）替代

3.肾病综合征患者发生高凝状态的最主要原因是：

A.大量蛋白尿导致抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）丢失

B.血小板数量减少

C.纤维蛋白原水平降低

D.纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）分泌减少

4.以下哪项是糖尿病合并下肢动脉血栓的特征性临床表现？

A.静息痛夜间加重，伴皮肤温度升高

B.间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失

C.肢体肿胀呈非凹陷性，皮色发绀

D.单侧肢体突发无力，伴言语障碍

5.关于CKD患者凝血功能异常的描述，错误的是：

A.晚期CKD患者可同时存在出血倾向与血栓风险

B.尿毒症毒素可抑制血小板黏附聚集功能

C.血肌酐水平与D-二聚体浓度呈负相关

D.贫血可通过增加血液黏滞度间接促进血栓形成

6.磺脲类降糖药（如格列美脲）对血栓风险的影响主要通过：

A.促进胰岛素分泌，改善内皮功能

B.抑制血小板P2Y12受体

C.增加纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）表达

D.降低纤维蛋白原水平

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者并发血栓的主要诱因是：

A.胰岛素大量使用导致高凝状态

B.严重脱水与血液浓缩

C.酮体直接激活凝血因子Ⅹ

D.白细胞浸润血管壁

8.肾移植术后患者出现移植肾动静脉血栓的关键预警指标是：

A.血肌酐24小时内升高＞50%

B.尿量突然增加至3000ml/d

C.移植肾区触诊柔软无压痛

D.空腹血糖＞10mmol/L

9.慢性肾功能不全患者使用华法林抗凝时，国际标准化比值（INR）的目标范围通常调整为：

A.1.5-2.0（一般血栓预防）

B.2.0-2.5（DVT治疗）

C.2.5-3.0（肺栓塞治疗）

D.3.0-3.5（心源性血栓）

10.以下哪种内分泌疾病与抗磷脂抗体综合征（APS）无关？

A.系统性红斑狼疮（SLE）肾损害

B.1型糖尿病

C.原发性肾上腺皮质功能减退症

D.甲状腺功能亢进症

11.糖尿病足溃疡合并下肢动脉血栓时，优先选择的影像学检查是：

A.肢体静脉超声（仅评估静脉）

B.CTA（CT血管造影）

C.磁共振胰胆管成像（MRCP）

D.骨扫描

12.腹膜透析（PD）患者发生血栓的常见部位不包括：

A.腹膜透析导管周围纤维蛋白鞘形成

B.下肢深静脉

C.冠状动脉

D.脑动脉

13.关于利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）对血栓风险的影响，正确的是：

A.促进血小板活化，增加血栓风险

B.降低炎症因子（如IL-6、TNF-α）水平，改善内皮功能

C.升高纤维蛋白原浓度，促进凝血

D.无明确心血管获益证据

14.慢性肾病患者使用新型口服抗凝药（NOACs）时，需特别关注的指标是：

A.血钾水平

B.血钠水平

C.血磷水平

D.eGFR（肾小球滤过率）

15.糖尿病合并心房颤动患者，CHA?DS?-VASc评分≥2分时，抗凝治疗首选：

A.阿司匹林（100mg/d）

B.华法林（INR2.0-3.0）

C.达比加群（根据eGFR调整剂量）

D.氯吡格雷（75mg/d）

二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.糖尿病患者血栓风险的独立危险因素包括：

A.糖化血红蛋白（HbA1c）＞7.0%

B.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）＞30mg/g

C.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞2.6mmol/L

D.收缩压＞140mmHg

2.CKD患者血栓预防的注意事项包括：

A.eGFR＜30ml/min时，避免使用达比加群（需经肾脏排泄）

B.血液透析患者使用普通肝素需监测活化部分凝血活