《腕管综合征》课件.pptxVIP

腕管综合征

欢迎参加腕管综合征专题井座本次课程专为医学生与临宋医生设计，

将系统介绍腕管综合征的基本概念、临床表现诊断方法及治疗策略

腕管综合征是临床常见的周围神经卡压综合征，其正确诊断与治疗对维

持患者手部能具有重要意义。我们将通过详细的解学分析、临床案例分享以及最新研究进展，帮助您全面了解这一疾病

让我们一起深入探索腕管综合征的诊疗知识，提升临末实践能力。

Transversecarpa

Carpaltunnel

Flexortendons

Transversecarpalligament

Mediannerve

Flexortendons

CarpalTunnelSyndrome

影响

若不及时治疗，可能导致手部能永久性损害，包括感觉丧失、肌肉萎缩及功能障碍，严重影向患者生活质量和工作能力。

重要性

作为最常见的周围神经卡压综合

征，该病严重影向患者的日常生活和工作能力。早期诊断和适当治疗对预防永久性神经损伤至关重要。

腕管综合征流行病学

性别吸年龄分布特点

9

6

3-

0

20-30岁30-40岁40-50岁50-60岁60岁以上

特牲理状态相联高危人群

妊期妇女由于体内水钠猪留导致腕管内压力增高；绝经期妆性由于激素水平变化弓起软组织代谢异常；肥胖人群由于脂肪组织增加压迫神经。

职业相联高危人群

长期从事需要反复屈伸腕部

或握持振动工具的工作人

员，如打字员、计算机操作

员、流水线工人、理发师钢琴家、厨师等职业人群发病风险显著增高。

基础疾病相联高危人群

患有糖尿病、类风湿性关节

炎、甲状腺功能咸退痛风等疾病的患者，由于代谢异常导致组织水肿或关节病变，容易导致腕管空间减

小

腕管综合征高危人群

骨性结构

腕管的底部油8块腕骨组成：舟状骨、月状骨、三角骨、豌豆骨大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。这些骨头排成一个凹槽形状，构成腕管的底部和两侧壁。

腕黄韧带

腕横韧带是一条坚韧的结缔组织带，覆盖在腕骨形成的凹槽上

方，将其闭合形成一个完整的管道。韧带附着于钩骨钩和豌豆骨的尺侧，以及舟状骨结节和大多角骨的桡侧

腕管空间

腕管是一个狭窄的通道，横截面积约为1.5-2.0cm²,长度约为25-3.5cm。这个有限的空间内容纳了正中神经和九条屈肌腱，任何导致空间减小或内容物增大的因素都阿能导致神经压迫

arpalTunnelSyndrom

腕管基本解剖结构

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正中神经解剖

①起原

正中神经起原于臂丛神经，由C6-T¹神经根的纤维组成。在臂从的外侧和内侧束合并形成，沿上肢内侧下行。

前臂走行

正中神经穿过肘部进入前臂，位于旋前圆肌和旋前方肌之间，沿前臂正中线下行，被浅指屈肌覆盖。在前臂，它发出肌支支配大多数前臂屈肌

腕部通过

在腕部，正中神经通过腕管进入手部此处是神经最容易受压的部险，因为腕管空间有限且不可扩张

手部份布

进入手部后，正中神经分为运动技和感觉支。运动主要支配拇指外展肌、拇短屈肌浅头和对掌肌；感觉支分布于拇指、食指、中指和不指桡侧的皮肤

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腕管是一个空间有限的结构，内含关键的神经血管和肌腱织正中神经位于最表浅位置，紧占腕横韧带下方，这一解位置使其极易受到压迫

九条屈肌腱包括：四条浅指屈肌腱四条深指屈肌和一条拇长屈肌腱这些腱结构被滑膜包绕，在重复活动或炎症状态下，滑膜可能肿胀并进一步压迫腕管内的正中神经

正中神经

腕管内最重要的结构，负责手部感觉和运动功能

屈肌腱

包括四条浅指屈肌腱和四条深指屈肌腱

拇长屈肌腱

位于最桡侧，负责拇指的屈曲动作

腕管内容物

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传导功能

腕管为正中神经提供通路，确保神经信号能顺利传递手部，维持手指的感觉和精细运动能，特别是对于拇指对掌等精细动作至关重要。

机械导向功能

腕管作为肌腱滑动的通道，

保证屈肌腱在正确轨迹上移动，优化力量传递和精细动作控制它形成一个机械滑轮系统，提高肌肉收缩的效率。

保护功能

腕管为通过的肌腱和神经提供物理保护，防止外部压力和摩擦损伤。腕横韧带增强腕关节稳定性，同时保持肌腱在正确位置上运行。

腕管生理功能

腕管综合征病因归类