活血散外敷联合弹力绷带外固定治疗踝关节Ⅰ、Ⅱ度扭伤的疗效探究.docxVIP

活血散外敷联合弹力绷带外固定治疗踝关节Ⅰ、Ⅱ度扭伤的疗效探究

一、引言

1.1研究背景与意义

1.1.1踝关节扭伤的普遍性及危害

踝关节扭伤是临床上极为常见的关节损伤，在日常生活与各类运动场景中频繁发生。据相关统计数据显示，每天每万人中就约有一人遭遇急性踝关节扭伤，在运动损伤中，其占比高达40%左右。无论是日常行走时不慎踩在不平整的地面、下楼梯时意外失去平衡，还是在篮球、足球等激烈的运动项目中，都极易引发踝关节扭伤。从解剖学和生物力学角度来看，踝关节结构特殊，其关节面呈现前宽后窄的形态，且外侧韧带相对内侧更为薄弱。这种结构特点使得踝关节在进行跖屈位内翻以及旋转过度等动作时，外侧韧带极易受到损伤，进而导致踝关节扭伤，其中又以外侧副韧带损伤最为多见。

踝关节扭伤依据损伤程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度扭伤属于轻度，主要表现为韧带受到牵拉刺激，虽有局部疼痛，但未发生明显撕裂或断裂，关节功能基本正常，不过稳定性会受到一定影响；Ⅱ度扭伤为中度，部分韧带已经断裂或撕裂，这会导致局部出现小范围的移位或不稳定，踝关节会出现明显的疼痛、肿胀和活动受限等症状，负重行走时疼痛加剧；Ⅲ度扭伤则是重度，韧带断裂严重，关节内可能出现血肿，踝关节明显不稳定，功能和运动能力显著丧失，患者无法负重行走。

Ⅰ度和Ⅱ度扭伤在踝关节扭伤中较为常见，然而，若对这两种程度的扭伤治疗不及时或方法不当，将会产生诸多严重后果。大量研究表明，约有40%的急性踝关节扭伤会遗留某些并发症，如发展成慢性关节炎，使得患者长期遭受关节疼痛、肿胀、僵硬等症状的困扰，极大地降低了生活质量。而且，这些患者的踝关节容易复发扭伤，形成“习惯性崴脚”，陷入“扭伤—不稳—运动—再扭伤”的恶性循环。随着病情的发展，踝关节内各软骨不断撞击，最终可能导致软骨损伤，而软骨损伤具有不可逆性，人体自身难以修复，久而久之便会形成踝关节骨性关节炎（创伤性关节炎），严重影响患者的日常活动和运动能力，甚至可能导致患者丧失部分劳动能力。

踝关节扭伤不仅给患者个人带来身体上的痛苦、生活上的不便以及心理上的负担，还对社会医疗资源造成了一定的压力。据统计，医院急诊患者中踝关节扭伤占比达7%-10%，这意味着大量的医疗资源被投入到踝关节扭伤的诊断和治疗中。此外，对于运动员而言，踝关节扭伤会严重影响其训练和比赛计划，导致运动生涯受阻，甚至提前结束。因此，寻找一种高效、安全、便捷的治疗踝关节Ⅰ、Ⅱ度扭伤的方法迫在眉睫，具有重要的临床意义和社会价值。

1.1.2研究目的与预期成果

本研究旨在深入探究活血散外敷加弹力绷带外固定治疗踝关节Ⅰ、Ⅱ度扭伤的临床疗效。通过对比分析采用该治疗方法的试验组与采用传统物理治疗的对照组患者的治疗效果，全面评估活血散外敷联合弹力绷带外固定在缓解疼痛、减轻肿胀、促进功能恢复以及降低并发症发生率等方面的作用。

预期通过本研究，能够证实活血散外敷加弹力绷带外固定治疗踝关节Ⅰ、Ⅱ度扭伤具有显著疗效。具体而言，在缓解疼痛方面，能有效减轻患者在治疗期间的疼痛程度，缩短疼痛持续时间；在减轻肿胀上，可加速肿胀消退，使踝关节更快恢复正常形态；对于功能恢复，能促进患者踝关节的活动功能早日恢复，提高患者的生活质量和运动能力；在降低并发症发生率方面，可减少慢性关节炎、习惯性崴脚等并发症的发生，降低患者再次扭伤的风险。

本研究成果有望为踝关节Ⅰ、Ⅱ度扭伤的临床治疗提供新的治疗思路和可靠的治疗依据，为临床医生在选择治疗方案时提供有力的参考，从而提高踝关节Ⅰ、Ⅱ度扭伤的整体治疗水平，让更多患者受益。同时，也有助于进一步推动中医外治疗法在运动损伤治疗领域的应用和发展，丰富中医骨伤科学的理论与实践体系。

二、踝关节Ⅰ、Ⅱ度扭伤概述

2.1踝关节解剖结构与功能

2.1.1骨骼组成与关节连接

踝关节，作为人体下肢重要的关节之一，其骨骼组成主要包括胫骨远端、腓骨远端以及距骨。胫骨，作为小腿主要的承重骨，其远端膨大形成内踝，在内侧为踝关节提供稳定性支撑，是维持踝关节正常负重和运动的关键结构。腓骨，虽在负重方面作用相对较小，但在维持踝关节的外侧结构稳定方面发挥着不可或缺的作用，其远端形成外踝，与内踝共同维持踝关节的平衡。距骨，位于踝关节的中央位置，恰似一个“桥梁”，通过其上方宽阔的关节面与胫骨远端相互连接，下方与跟骨相连，在行走、跑步、跳跃等各类日常活动和运动中，承担着巨大的压力。这三块骨骼紧密相连，共同构成了踝关节的骨性结构基础。

从关节连接方式来看，踝关节属于屈戌关节，主要进行背屈和跖屈运动，在一定程度上也可进行轻微的内翻、外翻以及旋转运动。这种关节连接方式赋予了踝关节必要的灵活性，以满足人体在不同活动场景下的需求。然而，也正是这种灵活性，使得踝