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(2025年)急诊医学测试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于急诊医学的范畴（）

A.院前急救

B.重症监护治疗

C.灾害医学

D.康复医学

答案：D

解析：急诊医学的范畴包括院前急救、医院急诊、重症监护治疗以及灾害医学等。康复医学是一门独立的学科，主要侧重于疾病或损伤后的功能恢复和康复治疗，不属于急诊医学的范畴。

2.心搏骤停最常见的原因是（）

A.冠心病

B.心肌病

C.电解质紊乱

D.药物中毒

答案：A

解析：在导致心搏骤停的众多原因中，冠心病是最常见的原因。冠心病患者的冠状动脉粥样硬化可导致心肌供血不足，严重时可引发心律失常、心肌梗死等，进而导致心搏骤停。心肌病、电解质紊乱和药物中毒等也可能引起心搏骤停，但相对冠心病来说发生率较低。

3.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

解析：根据最新的心肺复苏指南，胸外按压的频率应在100-120次/分。频率过低可能无法有效维持血液循环，频率过高则可能导致按压深度不足或增加并发症的发生风险。

4.对成人进行口对口吹气时，每次吹气量约为（）

A.200-300ml

B.400-600ml

C.700-1000ml

D.1200-1500ml

答案：B

解析：对成人进行口对口吹气时，每次吹气量约为400-600ml，以胸廓抬起为有效标志。吹气量过小可能无法达到有效的气体交换，吹气量过大则可能导致胃胀气等并发症。

5.急性有机磷农药中毒的特效解毒药是（）

A.阿托品

B.解磷定

C.阿托品和解磷定

D.纳洛酮

答案：C

解析：急性有机磷农药中毒主要是由于有机磷抑制了胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在体内大量积聚。阿托品能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用，缓解毒蕈碱样症状；解磷定能恢复胆碱酯酶的活性，解除烟碱样症状。两者联合使用是急性有机磷农药中毒的特效解毒方法。纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解救。

6.下列哪种情况不属于中暑的类型（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.热休克

答案：D

解析：中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热痉挛是由于大量出汗导致电解质丢失引起的肌肉痉挛；热衰竭是由于高温环境下大量出汗、脱水和电解质紊乱导致的周围循环衰竭；热射病是一种致命性急症，主要表现为高热、无汗和意识障碍。热休克并不是中暑的常见类型。

7.张力性气胸的急救处理首先应该是（）

A.气管插管辅助呼吸

B.胸腔闭式引流

C.快速输液、输血

D.立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气

答案：D

解析：张力性气胸是一种严重的胸部急症，由于胸腔内压力不断升高，可导致严重的呼吸和循环障碍。急救处理的关键是立即排出胸腔内的高压气体，缓解胸腔内压力。因此，应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气，以迅速降低胸腔内压力，改善呼吸和循环功能。之后再进行胸腔闭式引流等进一步处理。气管插管辅助呼吸主要用于呼吸功能障碍的患者；快速输液、输血主要用于休克患者的治疗。

8.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

解析：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，其中基底节区是最常见的出血部位。这是因为该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受血流冲击较大，容易发生破裂出血。脑叶、脑干和小脑也可发生脑出血，但相对基底节区来说发生率较低。

9.下列哪项不是休克的临床表现（）

A.血压下降

B.心率增快

C.尿量增多

D.皮肤苍白、湿冷

答案：C

解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。休克患者通常会出现血压下降、心率增快、皮肤苍白湿冷等表现。由于肾灌注不足，尿量会减少，而不是增多。

10.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛是急性心肌梗死最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭等也是急性心肌梗死的常见症状，但通常在疼痛发生后出现。

11.对昏迷患者进行评估时，最常用的评估方法是（）

A.Glasgow昏迷评分法