2025年患者跌倒坠床的应急预案试题(含答案).docxVIP

2025年患者跌倒坠床的应急预案试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某68岁患者因“脑梗死恢复期”入院，既往有2次跌倒史，使用胰岛素控制血糖，护士对其进行Morse跌倒风险评估时，以下哪项评分依据不正确？

A.既往3个月内有跌倒史（25分）

B.存在静脉输液（20分）

C.步态不稳（10分）

D.意识水平模糊（15分）

2.值班护士发现8床患者（72岁，诊断为阿尔茨海默病）于23:15从床上坠落后平卧在地，呼之能应但反应迟钝，此时护士的首要处理措施是？

A.立即将患者抱回病床

B.呼叫医生并启动紧急呼叫系统

C.检查患者生命体征及受伤部位

D.安慰患者并通知家属

3.根据2025年版《医院患者安全管理规范》，对入院时Morse评分≥45分的患者，护理措施中错误的是？

A.床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标识

B.24小时专人陪护（无家属时由护理员替代）

C.病房地面保持干燥，移除多余障碍物

D.夜间开启地灯，保持环境光线柔和

4.患者跌倒后出现左下肢活动受限、局部肿胀伴压痛，怀疑骨折时，护士协助搬运的正确方法是？

A.一人托肩背，一人托腰臀

B.使用轮椅推送至放射科

C.用平车保持患肢制动，减少移动

D.让患者自行缓慢行走至检查室

5.某术后3天患者（Morse评分50分）主诉“刚才起身时眼前发黑”，护士处理流程中不包括？

A.立即扶患者坐回床沿，监测血压

B.告知患者“下次起身慢一点就好了”

C.评估是否存在低血糖或体位性低血压

D.调整护理计划，增加协助如厕频次

6.关于跌倒/坠床事件上报要求，2025年最新规定中正确的是？

A.Ⅰ级事件（患者死亡）需在12小时内书面上报

B.Ⅱ级事件（重度伤害）需在2小时内电话上报护理部

C.Ⅲ级事件（轻度伤害）需在24小时内完成电子系统填报

D.Ⅳ级事件（无伤害）无需记录，仅口头交班

7.对使用约束带预防坠床的患者，护理要点错误的是？

A.每2小时松解约束带并评估局部皮肤

B.约束带松紧以能插入2指为宜

C.无需与患者/家属签署知情同意书

D.记录约束起始时间、部位及患者反应

8.老年患者夜间如厕时跌倒，最可能的环境因素是？

A.床单未整理平整

B.卫生间未安装扶手

C.床头呼叫铃位置过高

D.病房温度过低

9.跌倒风险评估的动态更新时机不包括？

A.患者病情变化（如新增头晕、乏力）

B.调整用药（如加用镇静剂、降压药）

C.术后首次下床活动前

D.每日晨间护理时

10.患者跌倒后出现意识丧失、呼吸急促，护士应首先？

A.测量血压

B.开放气道

C.进行心肺复苏

D.建立静脉通道

11.某Morse评分60分的患者，护理措施中“三级预防”的核心是？

A.入院时进行风险告知

B.指导使用床头呼叫铃

C.发生跌倒后快速处理

D.动态评估并调整预防措施

12.关于跌倒后心理干预，错误的是？

A.对患者说“别担心，这种事很常见”

B.鼓励患者表达恐惧或焦虑情绪

C.指导家属给予情感支持

D.必要时请心理科会诊

13.护士在培训中需掌握的“跌倒应急处理5步骤”正确顺序是？

①评估伤情②保护现场③呼叫援助④初步处理⑤记录上报

A.③①④②⑤

B.①③④②⑤

C.③①②④⑤

D.①③②④⑤

14.患者坠床后出现鼻出血、外耳道流血，提示可能合并？

A.肋骨骨折

B.颅内损伤

C.腰椎损伤

D.四肢骨折

15.对服用以下哪种药物的患者需重点评估跌倒风险？

A.维生素C片

B.二甲双胍片

C.地西泮片

D.奥美拉唑肠溶片

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.属于患者跌倒高风险因素的有？

A.年龄＞65岁

B.视力障碍（矫正后＜0.3）

C.近1周内使用过利尿剂

D.平衡功能测试（闭目站立）＜5秒

E.住院时间＜48小时

2.患者跌倒后需重点观察的症状/体征包括？

A.头痛、呕吐

B.肢体活动障碍

C.皮肤瘀斑或出血

D.尿量减少

E.心率突然增快

3.预防坠床的正确措施有？

A.意识模糊患者使用床栏并固定

B.教会患者“三步起身法”（平躺→坐起→站立）

C.将高危患者安置在离护士站较远的病房

D.为行动不便患者提供床边便器

E.夜间将床栏全部拉起（包括床尾）

4.跌倒事件根本原因分析（RCA）应包括？

A.患者自身疾病/药物因素

B.护理评估是否及时准确

C.环境设施是否符合安全标准

D.家属照护能力是否培训到位

E.医疗团队沟通是否顺畅

5.2025年版《患者跌倒预防指南》新增的核心要点有？

A.推荐使用智能监测设备（如床旁感应垫）

B.对所有住院