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2025年基本公共卫生服务项目(慢阻肺健康管理)培训试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理特征？

A.气道高反应性

B.持续性气流受限

C.肺泡过度充气

D.支气管壁纤维化

2.根据2025年基本公共卫生服务规范，COPD高危人群筛查的主要手段是？

A.胸部X线检查

B.肺功能检查（FEV1/FVC）

C.血气分析

D.痰培养

3.患者男性，65岁，吸烟史40年（20支/日），近2年出现活动后气短，无慢性咳嗽咳痰史。肺功能检查示FEV1/FVC=65%，FEV1占预计值60%。该患者COPD严重程度分级为？

A.GOLD1级（轻度）

B.GOLD2级（中度）

C.GOLD3级（重度）

D.GOLD4级（极重度）

4.以下哪项不属于COPD急性加重的常见诱因？

A.受凉后上呼吸道感染

B.规律使用长效支气管扩张剂

C.空气污染暴露

D.自行停用吸入激素

5.对COPD稳定期患者进行长期家庭氧疗（LTOT）的核心指征是？

A.静息状态下PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.活动后PaO?≤60mmHg

C.夜间睡眠时SaO?≤90%

D.合并肺心病但PaO?=65mmHg

6.关于COPD患者的肺康复训练，错误的描述是？

A.呼吸训练包括缩唇呼吸和腹式呼吸

B.运动训练以高强度间歇训练为主

C.需结合营养支持和心理干预

D.应根据患者肺功能制定个体化方案

7.2025年规范中，COPD健康管理的重点人群不包括？

A.年龄≥40岁且吸烟≥10包年者

B.有职业粉尘暴露史10年以上者

C.长期使用生物燃料烹饪的家庭主妇

D.无呼吸道症状的健康体检者

8.某COPD患者规律使用沙美特罗替卡松（50/500μg），近期出现口腔念珠菌感染，最可能的原因是？

A.药物剂量过大

B.用药后未漱口

C.合并糖尿病

D.药物过敏反应

9.以下哪项指标最能反映COPD患者的气流受限程度？

A.第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比

B.用力肺活量（FVC）

C.最大呼气中期流速（MMEF）

D.残气量/肺总量（RV/TLC）

10.COPD患者急性加重期治疗的关键措施是？

A.立即给予高浓度吸氧（5L/min）

B.静脉使用大剂量激素（甲泼尼龙80mg/日）

C.控制感染并改善气流受限

D.紧急进行无创机械通气

11.对COPD患者进行健康教育时，需重点强调“自我监测”的内容不包括？

A.每日记录咳嗽、咳痰量及颜色

B.每周测量1次体重

C.观察活动后气短程度（如采用mMRC评分）

D.监测指脉氧饱和度（静息及活动后）

12.根据2025年规范，基层医疗机构对COPD患者的年度随访要求是？

A.至少4次，每季度1次

B.至少2次，每半年1次

C.至少6次，每月1次

D.根据患者病情严重程度调整频次

13.以下哪项是COPD与支气管哮喘的主要鉴别点？

A.发作性喘息

B.可逆性气流受限

C.肺功能异常

D.气道炎症

14.某患者诊断为COPD（GOLD2级），合并高血压（血压控制达标），其吸入药物首选方案是？

A.单药长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）

B.长效β2受体激动剂（LABA）+吸入激素（ICS）

C.LABA+长效抗胆碱能药物（LAMA）

D.短效β2受体激动剂（SABA）按需使用

15.COPD患者营养不良的主要原因不包括？

A.呼吸困难导致进食时氧耗增加

B.长期使用激素增加代谢消耗

C.胃肠道淤血（合并肺心病时）

D.食欲亢进导致能量消耗过快

16.对COPD稳定期患者进行痰培养的主要目的是？

A.指导急性加重期抗生素选择

B.诊断是否合并肺结核

C.评估气道炎症类型

D.监测是否出现多重耐药菌

17.以下哪项不符合COPD患者氧疗原则？

A.低流量吸氧（1-2L/min）

B.每日吸氧时间≥15小时

C.目标血氧饱和度（SaO?）88%-92%

D.夜间可暂停吸氧以避免依赖

18.COPD患者肺功能检查的最佳时间是？

A.清晨空腹时

B.吸入支气管扩张剂后30分钟

C.剧烈运动后立即检查

D.咳嗽咳痰症状最重时